Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Пуляєва І. С. Назва : Діагностика колатерального кровообігу під час реваскуляризації артерій головного мозку Місце публікування : Медицина сьогодні і завтра. - Х., 2019. - N 4. - С. 107-110 (Шифр МУ4/2019/4) MeSH-головна: ИНСУЛЬТ -- STROKE КРОВООБРАЩЕНИЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ -- COLLATERAL CIRCULATION МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA МОЗГА ГОЛОВНОГО АРТЕРИИ -- CEREBRAL ARTERIES СОННЫЕ АРТЕРИИ -- CAROTID ARTERIES ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- CEREBRAL REVASCULARIZATION НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ -- NEUROIMAGING ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY Анотація: Обстежено 54 хворих із гострим інсультом та виконано їхнє лікування: 12 хворим виконано тромболітичну терапію та/або тромбекстракцію, 22 хворим – ендартеректомію із внутрішньої сонної артерії та 20 хворим – антикоагулянтну, ноотропну та дезагрегантну терапію. У всіх хворих обстежено колатеральний кровообіг судин і вогнища ішемії головного мозку за ішемічного інсульту для вибору методу лікування. Проаналізовано вплив колатерального кровообігу у хворих із реканалізацією сонних і церебральних артерій на результат лікування гострого інсульту. За такими параметрами нейровізуалізації, як велике ядро й погані колатералі, у 25 з 54 хворих не було відповіді на реваскуляризуючу терапію, що доведено даними КТ та незначним регресом неврологічного дефіциту протягом 14 діб. Пацієнти з великим ядром і поганим колатеральним кровообігом не мають відповіді на хірургічне лікування по реваскуляризації. Порівняно групи хворих за даними КТ і встановлено, що рівень розвиненості колатералей асоціювався з кращими клінічними результатами. Адекватний колатеральний кровообіг може сприяти підтримці життєздатності тканин за відсутності реканалізацїї. Вибір методу реваскуляризацїї залежить від стану колатерального кровообігу, розміру вогнища ішемії (за даними КТ, МРТ) та терміну лікування від початку інсульту. Діагностика ішемії повинна починатися з MPT-ангіографії в першу добу або КТ-ангіографії з другої доби, що дозволяє оцінити рівень колатералей, дати уявлення про перфузїї колатералей у пацієнтів та розмір вогнища.