Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Кучин Ю. Л., Белка К. Ю., Токар І. А., Романенко А. М. Назва : Лікування періопераційного болю у пацієнтів з проксимальними переломами стегна: огляд доказових даних Паралельн. назви :Perioperative pain management in elderly patients with а proximal femoral fracture: evidence review Місце публікування : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2019. - Том 4, N 4. - С. 42-50 (Шифр МУ95/2019/4/4) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: БЕДРА ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HIP FRACTURES ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL НАРКОТИКИ -- NARCOTICS ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL Анотація: Метою даного огляду є висвітлення проблеми периопераційної аналгезії у пацієнтів похилого віку з переломом стегна шляхом порівняння різних методів знеболення. Дана проблема стає все більш актуальною для системи охорони здоров’я, адже кількість пацієнтів з травматичними ушкодженнями стегна збільшується. Наприклад, у Великобританії на 2033 рік прогнозується 100 тис випадків, це, в свою чергу, призведе до значних витрат на охорону здоров’я [4]. Складність полягає у необхідності контролю болю на усіх етапах надання медичної допомоги. Проте вік, коморбідність, фізіологічні зміни внаслідок старіння та можливі когнітивні розлади, високий ризик делірію створюють додаткові проблеми в лікуванні даної групи пацієнтів. На сьогодні основними препаратами для аналгезії при переломі стегна залишаються опіати, проте їх застосування, відмінність фармакокінетики та фармакодинаміки в людей похилого віку часто призводить до побічних реакцій, що, в свою чергу, може вплинути на результати лікування, летальність та тривалість госпіталізації, а зменшення дози призводить до недостатнього контролю болю [20-24]. Допомогти вирішити дану проблему може мультимодальний підхід до аналгезії з додаванням методів регіонарної анестезії. Більшість авторів демонструють пріоритетність використання, у периопераційному періоді, периферичних нервових блокад, як самостійно, так і в комбінації з іншими методами анестезії. Проте дана проблема залишається не вирішеноюThe purpose of this article is to compare different methods of analgesia during perioperative period in elderly patients with а proximal femoral fracture. The incidence of hip fracture is high and also rises with the age, for example, In Great Britain, number of patients with a hip fracture will be approximately 100 000 in 2033, and it’s also associated with significant healthcare financing. Nevertheless, effective pain management is a big challenge for clinicians because of considerable problems in geriatric patients, including age, physiological changes in the elderly, preexisting comorbidities, cognitive impairment, high risk of delirium, problems with rehabilitation and probability of an independent life [12]. Opioids are still the main option for hip fracture pain management, despite differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics in elderly patients, which are correlated with high frequency of side effects. Opioid-related adverse drug events are associated with worse patient outcomes such as morbidity, mortality and length of stay increase. Therefore, peripheral nerve blocks as part of multimodal analgesic technique can provide more effective pain control after hip fracture. Comprehensive literature searches focus on the use of peripheral nerves blocks as preoperative analgesia, as postoperative analgesia or as a supplement to general anesthesia for hip fracture surgery Дод.точки доступу: Кучин, Ю. Л. Белка, К. Ю. Токар, І. А. Романенко, А. М.