Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Mostovoy Y. M., Danilevych T. D.
Назва : Sex-age features of the prevalence and structure of heart rhythm disorders in the patients with severe Covid-infection
Паралельн. назви :Гендерно-вікові особливості поширеності та структури порушень серцевого ритму у пацієнтів з тяжким перебігом Сovid-інфекції
Місце публікування : Вісник морфології. - 2021. - Т. 27, № 1. - С. 41-49 (Шифр ВУ8/2021/27/1)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ -- ARRHYTHMIAS, CARDIAC
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
Анотація: There is growing evidence that arrhythmias are a major complication of COVID-19 infection. Inflammation of the myocardium, cytokine storm, hypoxia, changes of electrolyte levels, coronary vasospasm, microcloths may be factors that contribute to the development of arrhythmias and changes of the ECG. The aim of the study was to determine the sex and age characteristics of the prevalence and structure of cardiac arrhythmias in patients with severe COVID infection. In the study were examined 133 patients with severe COVID-19 infection, who were in the intensive care unit of the city clinical hospital №1 in Vinnytsia at the period from April to December 2020 and as a result of treatment with improved health were discharged from the hospital. Statistical processing of the obtained data was performed using the statistical software package SPSS 12.0 for Windows using parametric and non-parametric methods of statistical analysis. It was found that the most common comorbid pathologies of the patients with severe COVID-19 were – arterial hypertension 90 (67.7%), coronary heart disease 91 (68.4%), chronic heart failure 65 (48.9%), obesity 47 (35.3%) and diabetes mellitus 32 (24.1%). It was found that the prevalence of cardiac arrhythmias in patients with severe COVID-19 was 86 (64.7%) patients. Among all arrhythmias, tachyarrhythmias predominated – 68 (51.1%), in the structure of which sinus tachycardia was the most common in 45 (33.8%) and atrial fibrillation (AF) – in 19 (14.3%) patients, respectively. In turn, sinus tachycardia was significantly more common among women. The prevalence of bradyarrhythmias was 60 (45.1%), in the structure of which were dominated sinus bradycardia 16 (12%) and blockade of the right branch of the His bundle 30 (22.6%). Among men, there was a tendency to the predominance of complete left bundle branch block. The prevalence of ischemic changes and/or repolarization disorders according to the ECG was 119 (89.5%), in the structure of which were dominated the presence of inversion of the T wave 91 (68.4%) and depression of the ST segment 54 (40.6%). The mean age of the patients with ischemic ECG changes was significantly higher compared to patients without signs of repolarization disorders. Among men, there was a predominance of pancreatic hypertrophy and a tendency to predominance of left ventricular hypertrophyЗ’являється все більше доказів того, що аритмії є одним з основних ускладнень COVID-19 інфекції. Запалення міокарда, цитокіновий шторм, гіпоксія, зміни рівня електролітів, спазм коронарних судин, мікротромби можуть бути факторами, що сприяють появі порушень ритму та виникненню змін на електрокардіограмі. Метою роботи було встановити гендерно-вікові особливості поширеності та структури порушень серцевого ритму у пацієнтів з важким перебігом COVID-інфекції. У ході дослідження обстежено 133 пацієнтів з важким перебігом СOVID-19 інфекції, які перебували у відділенні інтенсивної терапії міської клінічної лікарні №1 м. Вінниця у період з квітень – по грудень 2020 р. та у результаті лікування з покращенням самопочуття були виписані з лікарні. Статистичну обробку отриманих даних виконали за допомогою пакету статистичних програм SPSS 12.0 для Windows з використанням параметричних та непараметричних методів статистичного аналізу. Встановлено, що найчастішими коморбідними патологіями у пацієнтів з важким перебігом COVID-19 були – гіпертонічна хвороба (ГХ) 90 (67,7%), ішемічна хвороба серця (ІХС) 91 (68,4%), хронічна серцева недостатність (ХСН) 65 (48,9%), ожиріння 47 (35,3%) та цукровий діабет (ЦД) 32 (24,1%). Виявлено, що поширеність порушень серцевого ритму у пацієнтів з важким перебігом COVID-19 склала 86 (64,7%). Серед усіх порушень ритму переважали тахіаритмії – 68 (51,1%), у структурі яких найчастіше зустрічалася синусова тахікардія 45 (33,8%) та фібриляція передсердь – 19 (14,3%) пацієнтів, відповідно. У свою чергу, синусову тахікардію достовірно частіше реєстрували серед жінок. Поширеність брадіаритмій становила 60 (45,1%) випадків, у структурі яких переважали синусова брадикардія 16 (12%) та блокада правої ніжки пучка Гіса 30 (22,6%). Серед чоловіків спостерігалася тенденція до переважання повної блокади лівої ніжки пучка Гіса. Поширеність ішемічних змін та/або порушень реполяризації за даними ЕКГ становила 119 (89,5%), у структурі яких переважала наявність інверсії зубця Т 91 (68,4%) та депресії сегменту ST у 54 (40,6%) випадках. У свою чергу, середній вік пацієнтів з ішемічними змінами на ЕКГ був достовірно вищим, порівняно з пацієнтами без ознак порушень реполяризації. Серед чоловіків спостерігалася переважання гіпертрофії правого шлуночка та тенденція до переважання гіпертрофії лівого шлуночка
Дод.точки доступу:
Danilevych, T. D.