Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Потабашний В. А., Князєва О. В., Маркова О. Я.
Назва : Проблеми діагностики та лікування хронічної ішемічної хвороби серця в поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень за даними ретроспективного аналізу
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2021. - Т. 26, № 2. - С. 72-79 (Шифр МУ10/2021/26/2)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ЛЕКАРСТВ СХЕМЫ ПРИЕМА СОБЛЮДЕНИЕ -- MEDICATION ADHERENCE
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
Анотація: Ішемічна хвороба серця (ІХС) та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – поширені захворювання, що посідають провідні місця у рейтингу Глобального тягаря захворювань (2019). ІХС та ХОЗЛ часто поєднуються, що створює труднощі у діагностиці та лікуванні пацієнтів у реальній клінічній практиці. Метою дослідження було виявити проблеми у діагностиці та лікуванні пацієнтів із поєднанням хронічної ІХС з ХОЗЛ на підставі ретроспективного аналізу медичної документації. Також було оцінено прихильність пацієнтів до лікування на підставі шкали Моріскі-Гріна (MMAS-8). Проведено аналіз медичних карт стаціонарного хворого 108 пацієнтів із поєднанням хронічної ІХС та ХОЗЛ, які перебували на лікуванні у КП «Криворізька міська клінічна лікарня №2» КМР. Було оцінено якість діагностики та лікування ІХС відповідно до наказу МОЗ України № 152 від 02.03.2016 р., з урахуванням рекомендацій Європейського кардіологічного товариства 2019 року. Встановлено, що анамнез куріння зібрано у 23,1% пацієнтів, індекс маси тіла (ІМТ) визначено у 51,9%, ультразвукове дослідження сонних артерій проведено у 7,4% випадків. Рівень загального холестерину визначений у 592% пацієнтів, а рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХСЛПНЩ) – тільки у 435%. Трансторакальна ехокардіографія (ЕхоКГ) виконана у 62,9% пацієнтів, але в жодному разі не проведено стрес-ЕхоКГ та тести з дозованим фізичним навантаженням. Добове моніторування ЕКГ виконано у 60,2% випадків. Визначення рівня мозкового натрійуретичного пептиду (BNP) або його попередника (NT-proBNP) для уточнення генезу задишки не проводилося. Також виявлено, що пацієнтам із поєднанням ІХС та ХОЗЛ рідко призначаються бета-адреноблокатори (29,6% пацієнтів), івабрадин (11,1% пацієнтів) та статини (65,7% пацієнтів). У базисній терапії ХОЗЛ недостатньо використовували фіксовані комбінації бронходилататорів тривалої дії. При цьому прихильність пацієнтів до базисної терапії ІХС та ХОЗЛ є недостатньою – неприхильними до лікування виявились 45,4% пацієнтів, частково віддані – 43,5%, і лише 11,1% пацієнтів були прихильні до лікування
Дод.точки доступу:
Князєва, О. В.
Маркова, О. Я.