Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Голяновський О. В., Дядик О. О., Ошовський В. І., Гейнц Н. Є., Мехедко В. В., Качур О. Ю. Назва : Клінічний випадок розродження вагітної з Vasa previa на фоні Placenta previa/accreta Місце публікування : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 4. - С. 23-29 (Шифр РУ16/2021/4) MeSH-головна: РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕСС -- LABOR, OBSTETRIC БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS ПРЕДЛЕЖАНИЕ СОСУДОВ -- VASA PREVIA ПЛАЦЕНТА -- PLACENTA ПЛАЦЕНТЫ ПРИРАЩЕНИЕ -- PLACENTA ACCRETA ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS Анотація: Vasa previa (передлежання судин) характеризується передлежанням кровоносних судин пуповини, які проходять крізь плодові оболонки над внутрішнім вічком шийки матки або у безпосередній близькості від нього (до 5 см) та зв’язані з пуповинним кровотоком і знаходяться попереду передлеглої частини плода. Фактори ризику виникнення Vasa previa – це патологія плацентації, зокрема, передлежання плаценти і низьке розташування плаценти; оболонкове прикріплення пуповини, штучне запліднення (IVF), наявність додаткової долі плаценти або дводолева плацента, а також багатоплідна вагітність. Без попередньої діагностики Vasa previa загибель плода становить 44%, тоді як при антенатальному виявленні рівень виживання плода досягає 97%. Сучасна стандартна клінічна практика під час вагітності з акушерськими факторами ризику щодо встановлення Vasa previa включає оцінювання стану нижнього сегмента матки та шийки матки з використанням ТВ УЗД і посиленого/кольорового допплерівського зображення. Використання додаткових сучасних методів діагностики – дуже важливий крок у проведенні диференціальної діагностики, особливо, коли додаткові структури візуалізуються у безпосередній близькості від шийки матки У статті описано клінічний випадок Vasa previa на фоні Placenta previa/accretа у жінки з обтяженим соматичним і акушерсько-гінекологічним анамнезом із чотирма попередньо проведеними хірургічними втручаннями на органах малого тазу (лапаротомії). Представлено ведення клінічного випадку зі своєчасною діагностикою і розродженням за допомогою сучасного медикаментозного і технічного супроводу проведення донного кесарева розтину (транексамова кислота, карбетоцин, аргоноплазмова коагуляція тканин). Наведено патологоанатомічні та гістологічні дані, що підтверджують діагноз. Завдяки застосуванню сучасних методів діагностики і розродження вдалося попередити тяжкі ускладення, насамперед геморагічні, як з боку плода, так і з боку вагітної з доволі рідкісною акушерською патологією у формі Vasa previa з оболонковим прикріпленням пуповини, Placenta previa/ accreta partialis Дод.точки доступу: Голяновський, О. В. Дядик, О. О. Ошовський, В. І. Гейнц, Н. Є. Мехедко, В. В. Качур, О. Ю.