Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Моцюк В. М., Пентюк Н. О. Назва : Діагностичне та прогностичне значення показників товщини та площі поперекового м’язу у хворих на цироз печінки, ускладений саркопенією Паралельн. назви :Diagnostic and prognostic value of psoas muscle thickness and area in patients with liver cirrhosis and sarcopenia Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 4. - С. 551-558 (Шифр ВУ80/2021/25/4) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA СТАРЕНИЕ -- AGING ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL Анотація: Саркопенія є типовим ускладненням цирозу печінки (ЦП) та асоціюється з несприятливим прогнозом. Індекс скелетних м’язів є найбільш вивченим радіологічним маркером саркопенії, однак його використання потребує кваліфікації радіолога, спеціалізованого програмного забезпечення, резерву часу. Мета дослідження: вивчити зв’язок між різними радіологічними показниками маси скелетних м’язів, визначити їх референтні значення для української популяції та оцінити їх діагностичну та прогностичну цінність у хворих на ЦП. У дослідження було залучено 216 практично здорових осіб та 147 хворих на ЦП. 45 пацієнтів померли від ускладнень ЦП протягом 18 місяців спостереження. Оцінку скелетних м’язів проводили методом комп’ютерної томографії. Визначали нормалізовані до зросту площу поперечного зрізу скелетних м’язів (SMI), площу поперекового м’язу (PMI), товщину поперекового м’язу (TPMT) на рівні L3. Статистичну обробку даних проводили у SPSS22 (©SPSS Inc.). Діагностичне та прогностичне значення показників вивчали в ROC аналізі. Встановлено, що в українській популяції референтні значення SMI складають 52,2 / 39,3 см2/м2, РМІ6 ,44 / 3,49 см2/м2, ТРМТ11,1 / 7,42 мм/м, у чоловіків / жінок, відповідно. Саркопенія була виявлена у 54,9 % та 86,3 % хворих на ЦП класу В та С, відповідно. РМІ та ТРМТ мали високу діагностичну цінність у виявленні саркопенії (SMI≤52,2 та ≤39,3 см2/м2) у хворих на ЦП чоловіків і жінок (AUC РМІ 0,899 та 0,955, р˂0,001; AUC ТРМТ 0,884 та 0,942, р˂0,001). SMI, РМІ та ТРМТ дозволяли прогнозувати півторарічну смертність у хворих на ЦП чоловіків і жінок (AUC SMI 0,815 та 0,786, р0,001; AUC РМІ 0,745 та 0,804, р0,001; AUC ТРМТ 0,752 та 0,871, р0,001). Оптимальні точки відсікання для прогнозування летального випадку у хворих на ЦП чоловіків та жінок склали: SMI≤49,1 та ≤38,4 см2/м2; РМІ≤5,99 та ≤3,30 см2/м2; ТРМТ≤11,0 та ≤6,70 мм/м. Таким чином, рутинна оцінка РМІ та ТРМТ при ЦП дозволить виявляти пацієнтів з саркопенією та високим ризиком ускладненьSarcopenia is a typical complication of liver cirrhosis (LC) and is associated with a poor prognosis. The skeletal muscle index is the most studied radiological marker of sarcopenia, but it’s using requires the qualification of a radiologist, specialized software, time reserve. The aim of the study: to investigate the relationship between different radiological markers of skeletal muscle mass, to determine their reference ranges for Ukrainian population and to assess their diagnostic and prognostic value in patients with LC. The study involved 216 healthy people and 147 patients with LC. During 18 months of follow-up 45 patients died from LC complications. Skeletal muscles were assessed by computed tomography. Skeletal muscle index (SMI), psoas muscle index (PMI), and transverse psoas muscle thickness (TPMT) at L3 were determined. Statistical data processing was performed in SPSS22. Diagnostic and prognostic value of SMI, PMI, TPMT were studied in ROC analysis. It was found that in Ukrainian population the reference ranges of SMI are 52.2 / 39.3 cm2/m2, PMI6. 44 / 3.49 cm2/m2, TPMT11.1 / 7.42 mm/m, in men / women, respectively. Sarcopenia was diagnosed in 54.9% and 86.3% of LC class B and C patients. PMI and TPMT had a high diagnostic value in sarcopenia detection (SMI≤52.2 and ≤39.3 cm2/m2) in male and female LC patients (AUC PMI 0.899 and 0.955, p˂0.001, AUC TPMT 0.884 and 0.942, p˂0.001). SMI, PMI and TPMT predicted one-and-a-half-year mortality in male and female LC patients (AUC SMI 0.815 and 0.786, p0.001; AUC PMI 0.745 and 0.804, p0.001; AUC TPMT 0.752 and 0.871, p0.001). The optimal cut-off values for predicting death in male and female are: SMI≤49.1 and ≤38.4 cm2/m2; PMI≤5.99 and ≤3.30 cm2/m2; TPMT≤11.0 and ≤6.70 mm/m. Thus, routine assessment of PMI and TPMT in LC can identify patients with sarcopenia and high risk of complications Дод.точки доступу: Пентюк, Н. О.