Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Шіфріс І. М., Король Л. В., Красюк Е. К., Дудар С. Л. Назва : Активація оксидативного стресу, коморбідність та виживаність хворих на хронічну хворобу нирок, які лікуються методом гемодіалізу Паралельн. назви :Activation of oxidative stress, comorbidity and survival of end-stage renal disease patients treated with hemodialysis Місце публікування : Український журнал нефрології та діалізу. - 2021. - № 4. - С. 67-77 (Шифр УУ39/2021/4) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS ТАБЛИЦЫ -- TABLES Анотація: Метою роботи було проаналізувати особливості сироваткових концентрацій маркерів оксидативного стресу (ОС) залежно від кількісної оцінки коморбідності та, з урахуванням найбільш інформативних показників ОС, проспективно оцінити зміни коморбідного статусу, частоти випадків смерті та окремих коморбідних станів, у хворих на ХХН V Д ст., які лікуються ГДДо когортного проспективного відкритого дослідження було включено 156 пацієнтів з ХХН VД ст., які лікувались ГД. Дослідження проведено в два етапи. На першому - вивчена структура та кількісна оцінка коморбідних захворювань, визначені сироваткові концентрації маркерів оксидативного стресу (ОС) та проведено їх аналіз залежно від коморбідного статусу. На другому - з урахуванням визначених порогових значень (Cut-off) найбільш інформативних маркерів ОС проведена оцінка змін коморбідного статусу, частоти коморбідних станів та фатальних подій. Для оцінки коморбідного статусу обчислювався модифікований індекс поліморбідності (МІП). Концентрацію сироваткових маркерів ОС визначали спектрофотометричним методом. Статистичний аналіз проведено з використанням програми «MedCalc», версія19.3 індивідуальна ліцензія з постійним оновленням (Ostend, Belgium). Результати. Сироваткові концентрації всіх прооксидантних маркерів є достовірно вищими, а антиоксидантних - достовірно нижчими у ГД пацієнтів з високим коморбідним статусом порівняно з аналогічними показниками пацієнтів з низькою коморбідністю (р 0,001). Кореляційний аналіз між МІП та досліджуваними маркерами ОС засвідчив, що найбільший за силою, зв’язок (rho 668,72 мкмоль/мл констатовано достовірне, в порівнянні з групою зі вмістом біомаркеру ≤ 668,72 мкмоль/мл, збільшення питомої ваги пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) на 81,84% vs 28,48%; р0,0001) серцево-судинними (ССЗ) на 56,0% vs 36,4%; р 668,72 мкмоль/л збільшилась в чотири рази (р= 0,0140). Приріст МІП становить 34,11% vs 17,1% % (р0,0001), п’ятирічна кумулятивна виживаність – 45,3 vs 63,3% (р 668,72 та ≤ 668,72 мкмоль/мл, відповідно. Висновки. У хворих на ХХН VД ст., які лікуються ГД, сироваткові концентрації МДА 668,72 мкмоль/л є біохімічною детермінантою достовірного збільшення, в середньостроковій перспективі, кількості коморбідних станів, випадків смерті, фатальних СС та ЦВЗ подій, питомої ваги пацієнтів з ХОЗЛ, переломами, ЦВЗ та ССЗ, зниження кумулятивної та СС виживаностіThe aim of the study was to analyze the characteristics of serum concentrations of oxidative stress (OS) markers depending on the quantitative assessment of comorbidity and taking into account the most informative indicators of OS, to prospectively assess changes in comorbid status, death rates and individual comorbid conditions in patients with end-stage renal disease (ESRD) treated with hemodialysis (HD)Serum concentrations of all prooxidant markers were significantly higher and antioxidant markers were significantly lower in the HD patients with high comorbid status compared to those of patients with low comorbidity (p0.0001). Correlation analysis between MIP and the studied OS markers showed that the largest correlation (rho 668.72 μmol/ml found a significant, compared with the group with a biomarker content ≤ 668.72 μmol/ml, an increase in the proportion of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (by 81.84 % vs 28.48 %; p0.0001), cardiovascular diseases (CVD) (by 56.0 % vs 36.4 %; p 668.72 μmol/l increased fourfold (p=0.0140). The increase in MIP is 34.11 % vs 17.1 % (p0.0001), five-year cumulative survival – 45.3 % vs 63.3 % (p 668.72 and ≤ 668.72 μmol/ml, respectively. Conclusions. In patients with ESRD, treated with HD, serum concentrations of MDAs 668.72 μmol/l is a biochemical determinant of a significant increase, in the medium term, the number of comorbid conditions, deaths, fatal CV and CEVD events, the proportion of patients with COPD, fractures, CVD and CEVD, reduction of cumulative and CV survival Дод.точки доступу: Шіфріс, І. М. Король, Л. В. Красюк, Е. К. Дудар, С. Л.