Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Gavrysyuk V. K., Merenkova I. O., Gumeniuk G. L., Pendalchuk N. V., Morska N. D., Vlasova N. A. Назва : Efficacy and tolerability of methotrexate at a dose of 15 mg/week and 10 mg/week in patients with pulmonary sarcoidosis Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2021. - Т. 26, № 4. - С. 56-61 (Шифр МУ10/2021/26/4) Примітки : Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: САРКОИДОЗ ЛЕГОЧНЫЙ -- SARCOIDOSIS, PULMONARY ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ МЕТОТРЕКСАТ -- METHOTREXATE Анотація: The objective of this study is to conduct a comparative study of the efficacy and safety of methotrexate (MT) at a dose of 10 mg/week and 15 mg/week in patients with pulmonary sarcoidosis having contraindications to GCS therapy. Material and Methods. The study involved 44 patients with stage II pulmonary sarcoidosis (26 females and 18 males aged 24 to 70) with contraindications to the appointment of therapy glucocorticosteroid (GCS). In group 1 (28 patients), methotrexate was prescribed at a dose of 10 mg/week, in group 2 (16 patients), methotrexate was prescribed at a dose of 15 mg/week. The diagnosis and assessment of the dynamics of sarcoidosis were carried out taking into account clinical symptoms based on the results of high-resolution computed tomography and body plethysmography. The significance of differences in indicators was determined using the Student’s t-test and Fisher’s exact test. The number of cases of clinical treatment without residual changes of a fibrous nature in the lung parenchyma in patients after treatment with methotrexate at a dose of 15 mg/week significantly increased compared to the same indicator in the group of patients after treatment at a dose of 10 mg/week (81.3% and 42.4% respectively, p=0.025). An increase in the therapeutic dose of methotrexate from 10 mg/week to 15 mg/week leads to a decrease in the time to achieve a clinical cure (10.1±0.5 months and 12.8±0.8 months respectively, р˂0.02), indicating an accelerating rate of regression of sarcoidosis. Immunosuppressive therapy of patients with pulmonary sarcoidosis using the drug at doses of 10 and 15 mg/week is characterized by satisfactory tolerabilityМета роботи ‒ провести порівняльне вивчення ефективності та безпеки метотрексату (МТ) в дозах 10 мг/тиждень і 15 мг/тиждень у хворих на саркоїдоз легень з протипоказаннями до глюко­кортикостероїдної терапії. Обстежено 44 хворих на саркоїдоз легень ІІ стадії (26 жінок і 18 чоловіків, вік – від 24 до 70 років), що мають протипоказання до призначення ГКС-терапії. У 1 групі (28 пацієнтів) мето­трексат призначали в дозі 10 мг 1 раз на тиждень, у 2 групі (16 пацієнтів) – у дозі 15 мг/тиждень. Діагностику й оцінку динаміки саркоїдозу проводили з урахуванням клінічних симптомів на основі результатів комп’ютерної томографії високої роздільної здатності і бодіплетизмографії. Достовірність відмінностей показників визначали за допомогою t-критерію Стьюдента та точного критерію Фішера. У пацієнтів після лікування метотрексатом у дозі 15 мг/тиждень достовірно збільшується кількість випадків клінічного лікування без залишкових змін фіброзного характеру в паренхімі легень порівняно з аналогічним показником у групі хворих після лікування препаратом у дозі 10 мг/тиждень (81,3% і 42,4% відповідно, р=0,025). Підвищення лікувальної дози метотрексату з 10 мг/тиждень до 15 мг/тиждень зумовлює змен­шення термінів досягнення стану клінічного вилікування (10,1±0,5 міс. і 12,8±0,8 міс. відповідно, р˂0,02), що вказує на прискорення темпів регресії саркоїдозу. Імуносупресивна терапія хворих на саркоїдоз легень з використанням препарату в дозах 10 і 15 мг/тиждень характеризується задовільною переносимістю Дод.точки доступу: Gavrysyuk, V. K. Merenkova, I. O. Gumeniuk, G. L. Pendalchuk, N. V. Morska, N. D. Vlasova, N. A.