Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Трофімов М. В., Гузенко Б. В., Баранник С. І., Громов В. В. Назва : Клініко-статистічні аспекти розвитку і перебігу кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу в пацієнтів із хронічним вірусним гепатитом С Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2021. - N 2. - С. 65-70 (Шифр ШУ1/2021/2) MeSH-головна: ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- ESOPHAGEAL AND GASTRIC VARICES ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ЧЕЛОВЕКА -- HEPATITIS, VIRAL, HUMAN КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Анотація: Мета роботи: визначити особливості перебігу синдрому портальної гіпертензії ускладненого кровотечею з варикозно розширених вен у пацієнтів із хронічним вірусним гепатитом C. Ми зібрали, обробили і проаналізували результати лікування 46 пацієнтів із кровотечами з варикозно розширених вен стравоходу (ВРВ), госпіталізованих у КНП “Дніпровська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги” ДМР” за 2017 р. Основним етіологічним фактором, що призвів до розвитку портальної гіпертензії у даній групі пацієнтів, встановлено цироз печінки на фоні хронічного вірусного гепатиту С (ХВГС). Ступінь крововтрати у даної категорії хворих розподілився так: мінімальна – в 13 випадках (28,3 %), середня – в 16 (34,8 %), велика і масивна – в 8 (17,4 %) і 9 (19,6 %) відповідно. Усім пацієнтам проведено оцінку функціонального стану печінки з використанням клініко­лабораторних методів. Встановлено, що рівень вмісту загального білірубіну в сироватці крові у 22 (47,8 %) пацієнтів був у межах референсних показників, перевищення рівня менш ніж у 2 рази встановлено в 14 хворих (30,4 %), в 10 випадках (21,7 %) виявлено підвищення рівня білірубіну більш ніж у 2 рази. Аналіз рівня трансфераз у хворих на ХВГС, що ускладнився кровотечею з ВРВ, встановив показники АЛТ у межах референсних значень у 29 випадках (63,1 %), підвищення показника менш ніж у 2 рази (n2) – у 12 випадках (26,1 %), більш ніж в 2 рази підвищення рівня трансферази встановлено в 5 випадках (10,8 %).Проведено оцінку печінкової недостатності за класифікацією Чайлд–П’ю. Недостатність ступеня А встановлено у 23 пацієнтів (50 %), ступінь В – у 16 (34,8 %), ступінь С – у 7 (15,2 %). У результаті проведеного лікування 36 хворих (78,3 %) виписали з поліпшенням, в 10 епізодах (21,7 %) спостерігали летальний результат. Цель работы: выявить особенности течения синдрома портальной гипертензии осложненного кровотечением из варикозно расширенных вен (ВРВ) у пациентов с хроническим вирусным гепатитом C. Собраны, обработаны и проанализированы результаты лечения 46 пациентов с кровотечениями из ВРВ, госпитализированных в КНП “Днепровская клиническая больница скорой медицинской помощи” ДГС” за 2017 г. Основным этиологическим фактором, который привел к развитию портальной гипертензии в данной группе пациентов, установлен цирроз печени на фоне хронического вирусного гепатита С (ХВГС). Степень кровопотери данной категории больных распределилась следующим образом: минимальная – в 13 случаях (28,3 %), средняя – в 16 (34,8 %), большая и массивная – в 8 (17,4 %) и 9 (19,6 %) в соответствии. Всем пациентам проведена оценка функционального состояния печени с использованием клинико­лабораторных методов. Установлено, что уровень содержания общего билирубина в сыворотке крови у 22 (47,8 %) пациентов находился в пределах референсных показателей, превышение уровня менее чем в 2 раза отмечено у 14 больных (30,4 %), в 10 случаях (21,7 %) выявлено повышение уровня билирубина более чем в 2 раза. Анализ уровня трансфераз у больных ХВГС осложнившимся кровотечением из ВРВ выявил, что показатели АЛТ в пределах референсных значений обнаружены в 29 случаях (63,1 %), повышение показателя меньше чем в 2 раза (n2) отмечено в 12 случаях (26,1 %), более чем в два раза повышение уровня трансфераз установлено в 5 случаях (10,8 %). Проведена оценка печеночной недостаточности по классификации Чайлд–Пью. Установлено, что недостаточность степени А отмечалась у 23 пациентов (50 %), степень В – у 16 (34,8 %), степень С – 7 (15,2 %). В результате проведенного лечения 36 больных (78,3 %) выписаны с улучшением, в 10 эпизодах (21,7 %) наблюдался летальный исход. Дод.точки доступу: Трофімов, М. В. Гузенко, Б. В. Баранник, С. І. Громов, В. В.