Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дубченко В. С., Кошарний А. В., Кудрявцев А. В., Мущінін В. А.
Назва : Оригінальний метод лапароскопічного лікування двосторонніх пахових гриж
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2021. - N 2. - С. 87-91 (Шифр ШУ1/2021/2)
MeSH-головна: ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
Анотація: Мета роботи: дослідити вплив модифікації методики ТАРР на післяопераційне відновлення пацієнтів і можливість за допомогою оригінального методу зменшити кількість ускладнень у пацієнтів із паховими грижами різного генезу. Прооперовано 54 пацієнти з двосторонніми паховими грижами за модифікованою методикою ТАРР­1. 61 пацієнта старше 65 років та 44 пацієнти до 45 років було прооперовано за трьома різними методиками. Кожна група пацієнтів була на спостереженні і проходили плановий огляд кожні 3 місяці впродовж 1,5 року. Ускладнення в усіх трьох групах були в середньостатистичних межах. Спостерігали незначне зменшення числа пацієнтів групи 1 із післяопераційним болем порівняно з пацієнтами із групи 2 та 3. Після проведення модифікованої операції ТАРР­1 кількість рецидиву грижі з двох сторін склала лише 0,54 %, що значно нижче середніх статистичних значень по країні. Правильне ушивання очеревини та мінімальна фіксація імпланта збільшує прогноз на одужання, а використання великих сіток запобігає появі стегнових гриж. Незалежно від методу лікування пахових гриж, повсякчас є ризик виникнення рецидиву та появи тривалого післяопераційного болю. За допомогою модифікованих оригінальних методів лікування пахових гриж можливо зменшити число пацієнтів із рецидивами та появою післяопераційного болю. Модифікована операція ТАРР­1 рекомендована для лікування двосторонніх гриж у людей різного віку та статі. Між кількістю зон кріплення сітки і частотою появи рецидивів закономірностей не встановлено. Цель работы: исследовать влияние модификации методики ТАРР на послеоперационное восстановление пациентов и возможность с помощью оригинального метода уменьшить количество осложнений у пациентов с паховыми грыжами различного генеза. Прооперировано 54 пациента с двусторонними паховыми грыжами по модифицированной методике ТАРР­1. 61 пациента старше 65 лет и 44 пациента до 45 лет прооперировали тремя различными методиками. Каждая группа пациентов находилась на наблюдении и проходили плановый осмотр каждые 3 месяца в течение 1,5 года. Появление осложнений во всех трех группах находилось в среднестатистических пределах. Наблюдали незначительное уменьшение пациентов группы 1 с послеоперационной болью в сравнении с пациентами из группы 2 и 3. После проведения модифицированной операции ТАРР­1 количество рецидива грыжи с двух сторон составило всего 0,54 %, что значительно ниже средних статистических значений по стране. Правильное ушивание брюшины и минимальная фиксация импланта способствует повышению прогноза на выздоровление, а использование крупных сеток препятствует появлению бедренных грыж. Независимо от метода лечения паховых грыж, постоянно остается риск возникновения рецидива и появления длительной по-слеоперационной боли. С помощью модифицированных оригинальных методов лечения паховых грыж возможно уменьшить количество пациентов с рецидивами и появлением послеоперационной боли. Модифицированная операция ТАРР­1 рекомендована для лечения двусторонних грыж у людей разного возраста и пола. Между количеством зон крепления сетки и частотой появления рецидивов закономерностей не выявлено.
Дод.точки доступу:
Дубченко, В. С.
Кошарний, А. В.
Кудрявцев, А. В.
Мущінін, В. А.