Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Гощинський В. Б., Мігенько Б. О., Свідерський Ю. Ю. Назва : Про особливості підготовки хворих із венозною трофічною виразкою в амбулаторних умовах до виконання радіочастотної абляції вен Паралельн. назви :On the peculiarities of preparation of patients with venous trophic ulcer in outpatient conditions for the performance of radiofrequency ablation of veins Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 1. - С. 77-81 (Шифр ВУ80/2022/26/1) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ АУТОИММУННЫЕ -- AUTOIMMUNE DISEASES OF THE NERVOUS SYSTEM ВАРИКОЗНАЯ ЯЗВА -- VARICOSE ULCER КОЖИ ЯЗВА -- SKIN ULCER АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES ИМПУЛЬСНАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ -- PULSED RADIOFREQUENCY TREATMENT Анотація: Кількість хворих на венозну трофічну виразку постійно зростає. В той же час немає ефективного методу їх лікування в амбулаторних умовах. Це питання має принципове значення для скорочення терміну підготовки хворих до виконання радіочастотної абляції варикозних вен в амбулаторних умовах. Метою дослідження було дати клінічне обґрунтування використання ультразвукового дебрименту, Platelet Rich Plasma (PRP) та Platelet-Rich fibrin (PRF) для стимуляції процесу регенерації у венозній виразці в амбулаторних умовах, з метою підготовки хворих до виконання радіочастотної абляції варикозних вен (РЧА). Під спостереженням перебували 75 хворих із варикозною хворобою нижніх кінцівок у стадії декомпенсації (С6 за класифікацією СЕАР). Жінок було 49, чоловіків – 26, вік хворих становив 55±4,6 років. Тривалість існування венозних виразок була 2,1±06 роки. Середній розмір виразок – 4,5±1,7 см. Для очищення венозних виразок від некротичних мас був використаний ультразвуковий дебримент з наступною стимуляцією процесу регенерації в них шляхом застосування PRP та PRF терапії. Завдяки застосуванню ультразвукового дебрименту вдалося перевести хронічний запальний процес у гострий. Так, вже після першого сеансу ультразвукового дебрименту рани мають регенераторно-запальний характер, що підтверджено їх цитологічним дослідженням. Подальше застосування PRP та PRF, як місцевого фактору стимуляції процесу регенерації в венозній виразці, викликало перехід регенеративно-запального на регенеративний тип загоєння виразки. Завдяки подібному підходу до лікування венозних виразок вдалося скоротити терміни до операційної підготовки хворих у 1,87 рази. Лікування венозних виразок, що включає ультразвуковий дебримент – стимуляцію ранового процесу PRP та PRF з наступним виконанням операцій, направлених на ліквідацію причин виникнення декомпенсованої хронічної недостатності є перспективним напрямком в лікуванні варикозної хвороби в амбулаторних умовахThe number of patients with venous trophic ulcer is constantly growing. At the same time, there is no effective method of their treatment in outpatient conditions. This issue is of fundamental importance for reducing the period of preparation of patients for radiofrequency ablation (RFA)of varicose veins. The aim of the study. The purpose of the study was: to give a clinical justification for the use of ultrasound debridement, PRP and PRF therapy to stimulate the regeneration process in venous ulcers in outpatient settings, for the aim of prepare patients for the implementation of RFA varicose veins. Under observation were 75 patients with varicose veins of the lower extremities in the stage of decompensation (C6 according to the CEAP classification). There were 49 women, 26 men, 55±4.6 years old. The duration of existence of venous ulcers was 2.1±06 years. The average size of ulcers is 4.5±1.7 cm. Ultrasound debridement was used to purify venous ulcers from necrotic masses, followed by stimulation of the regeneration process in them through PRP and PRF therapy. Thanks to the use of ultrasound debridement, it was possible to translate the chronic inflammatory process into an acute one. So, after the first session of ultrasound debridement, the wounds are regenerative and inflammatory in nature, which is confirmed by their cytological examination. Further use of PRP and PRF as a local factor in stimulating the regeneration process in venous ulcer caused the transition of regenerative-inflammatory to regenerative type of ulcer healing. Thanks to this approach to the treatment of venous ulcers, it was possible to reduce the time for surgical training of patients by 1.87 times. Treatment of venous ulcers, including ultrasound debridement – stimulation of the wound process PRP and PRF followed by operations aimed at eliminating the causes of decompensated chronic insufficiency is a promising direction in the treatment of varicose veins in outpatient settings Дод.точки доступу: Мігенько, Б. О. Свідерський, Ю. Ю.