Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Піотрович С. М., Васильчук О. В., Андрієць В. С. Назва : Базові принципи хірургічного лікування рецидиву післяопераційної грижі живота після алопластики Паралельн. назви :Basic principles of surgical treatment of recurrence of postoperative abdominal hernia after alloplasty Місце публікування : Шпитальна хірургія. - 2021. - № 1. - С. 72-76 (Шифр ШУ1/2021/1) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS РЕЦИДИВ -- RECURRENCE Анотація: Причинами рецидиву гриж були: діастаз прямих м᾽язів живота, який не ліквідували при виконанні попередньої операції, малий розмір імплантанту відносно грижового дефекту, технічні похибки при його фіксації, “прорізання” фіксуючих швів з утворенням дефектів в опорних тканинах передньої черевної стінки (ПЧС), відрив сітки від дистрофічно змінених опорних тканин ПЧС, тяжкий перебіг раннього післяопераційного періоду з тривалим підвищенням внутрішньочеревного тиску та запальні ускладнення в післяопераційному періоді з секвестрацією сітки, утворенням лігатурних нориць, відривом та “скручуванням” сітки. При виборі способу повторної реконструкції ПЧС ми враховували морфо-функціональні зміни тканин передньої черевної стінки, наявність діастазу прямих м᾽язів живота, розміри і правильність розміщення раніше вшитого імплантату, розмір грижового дефекту та об’єм грижового випину. У післяопераційному періоді у 3 (2,25 %) пацієнтів спостерігались клінічні ознаки серцево-легеневої недостатності, які виникли на 2–3 добу після операції і були ліквідовані стандартними консервативними заходами. Ускладнення запального характеру мали місце у 6 (4,5 %). Віддалені результати лікування рецидивних ПГЖ вивчені шляхом повторних оглядів у 102 пацієнтів у строки від 1 до 10 років, рецидиву грижі не виявленоThe causes of recurrence of hernia were: the diastase of direct moves of the abdomen, which was not eliminated when performing a preliminary operation, a small size of the implant relative to the hernia defect, technical errors in its fixation, "cutting" fixing seams with the formation of defects in the support tissues of the anterior abdominal wall (AAW), a breakdown of the mesh from dystrophic changed support tissues of the AAW, a severe course of an early postoperative period with a prolonged increase in intra-abdominal pressure, and inflammatory complications in the postoperative period with a sequestration of the mesh, the formation of ligature fistula, separation and "twisting" mesh. When choosing a method for re-reconstruction of the AAW, we took into account the morpho-functional changes in the tissues of the anterior abdominal wall, the presence of the diastasis of the abdominal tissues, the size and correctness of the placement of previously sewn implants, the size of the hernia defect and the size of the hernial bulging. In the postoperative period, 3 (2.25 %) patients had clinical signs of pulmonary heart failure that occurred 2–3 days after surgery and were eliminated by standard conservative measures. Inflammatory complications occurred in 6 (4.5 %). Long-term results of treatment of recurrent PAH were studied by repeated examinations in 102 patients in the period from 1 to 10 years, no recurrence of hernia was detected Дод.точки доступу: Васильчук, О. В. Андрієць, В. С.