Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Nykonenko A. O., Haidarzhi Ye. I., Kiosov O. M. Назва : Endoscopic signs of gastroesophageal reflux disease with different hiatal hernias types Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2022. - Т. 19, N 1. - С. 58-64 (Шифр ПУ40/2022/19/1) MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ -- ENDOSCOPY, DIGESTIVE SYSTEM Анотація: Грижі стравохідного отвору діафрагми виявляють у 83–94 % пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Проблеми діагностики ендоскопічних ознак шлунково-стравохідного рефлюксу при поєднанні з найпоши-ренішими I та III типами гриж стравохідного отвору діафрагми залишаються актуальними. Несвоєчасна та неточна ендоскопічна інтерпретація цих патологічних змін істотно знижує ефективність лікування. Мета роботи – вивчити ендоскопічні ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби при найпоширеніших I та III типах грижі стравохідного отвору діафрагми на етапі підготовки до хірургічного лікування. Матеріали та методи. Обстежили 153 пацієнтів із ГЕРХ і найпоширенішими I та III типами гриж стравохідного отвору діафрагми під час підготовки до лапароскопічної антирефлюксної операції. Середній вік – 54,5 ± 11,3 року, 48 (31,4 %) чоловіків, 105 (68,6 %) жінок. У І групі – 85 пацієнтів із ГЕРХ і грижею стравохідного отвору діафрагми І типу; у ІІ групі – 68 хворих на ГЕРХ і з грижею стравохідного отвору діафрагми III типу. Повне передопераційне обстеження обов’язково передбачало ендоскопію з хромоендоскопією (передусім NBI або FICE), біопсією з підозрілих вогнищ слизової оболонки шлунка та нижньої третини стравоходу, гістологічний аналіз. Cтатистичне опрацювання та математичний аналіз результатів виконали, використавши пакет прикладних програм Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., No JPZ804I382130ARCN10-J). Для порівняльного аналізу розрахували середнє арифметичне та середнє квадратичне відхилення – M ± s. Розбіжності між групами оцінювали за допомогою підмодуля "Диференціальні тести" в модулі "Основні статистики та таблиц". Статистично значущими вважали відмінності при p 0,05. Результати. В обох групах переважали неерозивні форми ГЕРХ: 57 (67,1 %) та 39 (57,4 %) хворих відповідно у групах. З-поміж ерозивних форм виявляли переважно LA A стадії езофагіту – 20 (23,5 %) та 17 (25,0 %) у І та ІІ групі відповідно. СLE ознаки слизової оболонки стравоходу переважали в І групі – у 16 (18,8 %), у ІІ – у 5 (7,4 %) хворих. Орієнтиром справжнього стравохідно-шлункового з’єднання вважали проксимальні краї шлункових складок, візуалізовані в усіх хворих. Ускладнений перебіг ГЕРХ визначили в обох групах хворих. Висновки. Ендоскопічні ознаки ГЕРХ при I та III типах гриж стравохідного отвору діафрагми мають характерні особливості, ступінь прояву яких не залежить від типу грижі. Надійна ознака розташування справжнього стравохідно-шлунко-вого з’єднання – проксимальний край шлункових складок. Ускладнений перебіг ГЕРХ виявили в обох групах: стравохід Баррета та кільце Шацького переважають у І, стриктури та виразки стравоходу – у ІІ групі. Дод.точки доступу: Haidarzhi, Ye. I. Kiosov, O. M.