Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Skakun O. Z., Fedorov S. V., Verbovska O. S., Tverdokhlib I. Z. Назва : Atrioventricular type i heart block associated with pseudo-pacemaker syndrome: a case report Паралельн. назви :Клінічний випадок вираженої атріовентрикулярної блокади першого ступеня, асоційованої з псевдо-пейсмекерним синдромом Місце публікування : Art of Medicine. - 2019. - N 1. - С. 199-206 (Шифр АУ50/2019/1) Примітки : Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА -- ATRIOVENTRICULAR BLOCK СЕРДЦА РЕСИНХРОНИЗАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИБОРЫ -- CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY DEVICES УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА Q-T СИНДРОМ -- LONG QT SYNDROME Анотація: Distinctive atrioventricular type I heart block is diagnosed when the PQ interval is 0.30 s. or more. Prolongation of the PQ interval more than 0.50 s. is a very rare condition. Usually it is associated with a pseudopacemaker syndrome. The last one manifests itself with dizziness, syncope, general weakness, shortness of breath upon physical exertion, cough, seizures, cold sweat, a feeling of pulsation in the head, neck and abdomen, a headache, paroxysmal nocturnal dyspnea, swelling of the lower extremities, tachypnea and jugular venous pulsation. The P wave appears immediately after the previous QRS complex. Atrial contraction occurs at the moment when the ventricles don’t relax after the previous contraction: due to the feet that pressure in the ventricles at this moment is higher than in the atria, the tricuspid and mitral valves remains closed. During the atrial contraction, most of the blood is ejected not into the ventricles, but backward into the pulmonary veins from the left atrium and into the venae cavae from the right atrium. Also, an atrial kick is absent which results in a less ventricular filling. There is increased pressure in the atria leading to their distension and excessive secretion of the atrial natriuretic peptide. A case report of the distinctive atrioventricular type I heart block associated with the pseudo-pacemaker syndrome is described. The patient suffered from a pre-syncope, short-term dizziness during the previous two days, tinnitus, general weakness, feeling of pulsation in the abdomen, neck, head, which interfered with his sleep. He developed these complaints after an infectious disease, which manifested as a runny nose and sore throat. In this patient, an extremely prolonged PQ interval up to 0.70 s. was observed. Also, episodes of Mobitz I and Mobitz type II atrioventricular block were detected. During the monitoring of patient state, the interval PQ was gradually shortening, and in 1 month it reached the normal durationВиражена атріовентрикулярна (АВ) блокада першого ступеня діагностується при подовженні інтервалу PQ ≥ 0,30 с. Часто вона асоціюється з псевдопейсмекерним синдромом. Останній проявляється запаморочливими станами, синкопе, загальною слабкістю, задишкою при фізичних навантаженнях, кашлем, судомами, раптовою появою холодного поту, відчуттям пульсації у голові, шиї та животі, головним болем, нічними епізодами задишки, набряками нижніх кінцівок, тахіпное, пульсацією яремних вен. Ці симптоми пов’язані з тим, що у момент скорочення передсердь більша частина крові викидається не у шлуночки, а у легеневі вени з лівого передсердя та у порожнисті вени з правого передсердя, а також відсутністю наповнення шлуночків кров’ю у період систоли передсердь. Зубець Р появляється відразу ж після попереднього комплексу QRS. Описано клінічний випадок вираженої атріовентрикулярної блокади першого ступеня, асоційованої з псевдопейсмекерним синдромом. Хворий поступив із передсинкопальним станом, що виник спонтанно, під час прогулянки парком, а також короткочасними запаморочливими станами, що турбували протягом останніх двох днів, шумом у вухах, відчуттям пульсації у животі, шиї, голові, що перешкоджало сну, загальною слабкістю. Ці скарги виникли після інфекційного захворювання, яке супроводжувалося нежиттю, першінням у горлі. У хворого на ЕКГ спостерігалося видовження інтервалу PQ до 0,7 с. Також виявлено АВ-блокаду другого ступеня, Мобітц-1 та Мобітц-2. За час спостереження у хворого інтервал PQ поступово укорочувався, і через 1 місяць досяг норми. Отож, виражена АВ-блокада першого ступеня може мати доброякісний характер з поступовою нормалізацією інтервалу PQ. Дод.точки доступу: Skakun, O. Z. Fedorov, S. V. Verbovska, O. S. Tverdokhlib, I. Z.