Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Євтушенко О. В. Назва : Хірургічне лікування гангренозного та гангренозно-перфоративного апендициту. Аналіз проявів та безпосередніх результатів [Електронний ресурс] Паралельн. назви :Surgical treatment of gangreneous and perforated appendicitis. Clinical manifestations and direct results Місце публікування : Art of Medicine. - 2022. - N 3. - С. 121-124 (Шифр АУ50/2022/3) Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: АППЕНДИКС -- APPENDIX ГАНГРЕНА -- GANGRENE КИШЕЧНИКА ПЕРФОРАЦИЯ -- INTESTINAL PERFORATION ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- SURGICAL WOUND INFECTION ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ -- REOPERATION СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Проведено ретроспективний аналіз безпосередніх результатів хірургічного лікування 151 хворого на гангренозний та гангренозно-перфоративний апендицит протягом 2010-2020р. Чоловіків було 80 (53%), жінок - 71 (47%). Вік пацієнтів коливався від 19 до 85 років, середній вік склав 46 років, 25,2 % були старші 60 років. Пацієнти з гангренозним апендицитом склали 16,4% від оперованих хворих на гострий апендицит, перфорація виявлена у 41,1% з них. Тривалість симптомів захворювання до госпіталізації коливалась від 1 до 14 діб, в середньому склала 3 доби. 18.5% надійшли у терміни більше 3 діб. В картині периферичної крові виявлявся лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом, лімфопенія. Визначалось підвищення гематологічних індексів (ЛІЇ, ЛІЇ Рейса, ПІ, НЛК. Рівень CRP був у 23-48 разів вище за норму, рівень IL-6- вище у 2-7 разів. Відкрита апендектомія за Мак-Бурнеєм виконана у 124 (82,1%) пацієнтів, лапароскопічна у 8(5,3%). У 19 (12,6%) виконували серединну лапаротомію. Апендикулярний абсцес виявлено у 3(0,2%), периапендикулярний у 59(39.1%), абсцес малого тазу у 4 (2,6%), фібрінозно-гнійний або гнійний перитоніт виявлено у 85(56,3%). Гангренозний апендицит без перфорації виявлено у 89 (59,9%), гангренозний з перфорацією у 62 (41,1%), Ускладнення Grade 3b за Clavien Dindo виявлено у 12 (7.95%), що потребувало повторних оперативних втручань. Причиною повторних операцій у 16.7% була кровотеча з брижі апендикулярного відростка, у 8.3%- абсцес малого тазу, у 16.7% - абсцес черевної порожнини, у 58.3% - розвиток ранньої злукової непрохідності тонкої кишки, ентеральної недостатності. Помер 1 (0.66%) пацієнт з клінікою абдомінального сепсису.Acute appendicitis remains the most common surgical pathology of the abdominal cavity. Perforation is found in 13-20% of patients with acute appendicitis, and intra-abdominal or pelvic abscess develops in 3-8%. Aim: analysis of results of surgical treatment in patients with gangrenous and perforated appendicitis, complicated by abdominal abscess or peritonitisConclusions: gangrenous appendicitis was found in 16,4% of patients, gangrenous appendicitis and its perforation in 41,1% of them. The development of gangrenous appendicitis is accompanied by significant changes in WBC formula: leukocytosis with neutrophilic shift, decreased lymphocytes raised inflammatory markers (CRP and IL-6). Serious complications that require surgical interventions after treatment of gangrenous and perforated appendicitis occurred in 7,95%. The causes for relaparatomy were bleeding from appendicular artery, abscess of the abdominal cavity or small pelvis, early adhesions obstruction of the small intestine