Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Знаменська Т. К., Марушко Р. В., Дудіна О. О., Воробйова О. В., Руденко Н. Г., Знаменська М. А., Власов О. О.
Назва : Регіональні особливості стану здоров’я новонароджених в Україні (за даними державної і галузевої статистики, перинатального аудиту «Matrix – babies»)
Паралельн. назви :Regional features of newborn health (according to state and industry statistics, perinatal audit "Matrix - babies")
Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 2. - С. 4-12 (Шифр НУ45/2022/12/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES
УКРАИНА -- UKRAINE
ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ -- HEALTH SURVEYS
Анотація: Розвиток сучасного суспільства багато в чому обумовлений станом здоров’я нових поколінь, що народжуються, що визначає кількісні та якісні характеристики не лише сьогоднішнього, але й майбутнього населення - його культурний, моральний, інтелектуальний і обороноздатний потенціал. Проведено ретроспективний аналіз і оцінку динаміки стану здоров’я новонароджених в Україні у ХХІ сто-літті за даними державної і галузевої статистики, перинатального аудиту за методикою ВООЗ «MATRIX – BABIES». Застосовано методи системного підходу, статистичний, графічного зображення.Специфіка перебігу соціально-економічних і демографічних процесів в Україні у перші десятиріччя ХХІ сторіччя, зокрема зменшення чисельності дітей, що народилися в закладах МОЗ України - з 387,9 тис. у 2000 р. до 260,5 тис. у 2021 р. супроводжувалася негативною тенденцією узагальненого об’єктивного критерію їх здоров’я – збільшенням частоти маловагових дітей - з 5,39 до 5,99% та передчасно народжених дітей – з 4,64 до 5,68%, (ВШ з 95% ДІ 1,12 (1,09 - 1,15), р 0,0001 та 1,24 (1,21 - 1,27), р 0,0001) при стабільній дис-оціації числа маловагових і передчасно народжених дітей. Діапазон коливань частоти маловагових новонаро-джених в регіональному розрізі у 2021 р. сягав 1,7 разової величини. Найнижчі рівні ( 5%) були зареєстровані у Волинській (4,72%), Рівненській (4,89%) і Сумській (4,93%) областях, найвищі (більше 7%) - у Київській (8,1%), Закарпатській (7,49%) та Кіровоградській (7,19%) областях України.Частота хворих новонароджених засвідчила позитивний тренд, характеризуючись нестабільністю по ро-ках спостереження. Упродовж останніх десятиліть цей показник зменшився з 280,8‰ у 2000 р. до 196,9%о у 2021 р. (ВШ з 95%ДІ 0,67 (0,65 - 0,67), р 0,0001), проте наразі вже на старті життя майже кожна п’ята дитина має відхилення в стані здоров’я. Диференціація частоти хворих новонароджених у регіонах засвідчила надвисокий рівень цього показника у 2021 р. (більше 250 ‰) у м. Києві, Полтавській та Київській областях при відносно низькому рівні ( 150‰) у Тернопільській, Миколаївській, Закарпатській та Кіровоградській областях.Традиційно лідируючу позицію в частоті хворих новонароджених у ХХІ столітті займають неонатальна жовтяниця, обумовлена надмірним гемолізом, іншими причинами – 31,1 - 58,99‰, розлади дихальної системи, що виникають у перинатальному періоді – 21,91 - 46,79‰, інші порушення церебрального статусу новона-родженого – 18,58 - 43,66 ‰, уроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення – 29,75 - 30,73‰ та родові травми – 19,7 - 34,46‰, сповільнений ріст та недостатність живлення плоду – 18,01 - 73,76‰. По-слідовне зниження частоти хворих новонароджених переважно зумовлено зниженням частоти внутрішньо-утробної гіпоксії і асфіксії – темп убутку 85,1%, випадків сповільненого росту та недостатності живлення плода – 75,6%, пологових травм – 43,2%, уроджених аномалій, деформацій та хромосомних порушень – 3,1%, гемолітичної хвороби, обумовленої ізоімунізацією – 2,92%. Водночас викликає занепокоєння негативна динаміка тяжких, що спричиняють інвалідизацію дітей, перинатальних станів, зокрема частоти випадків сепсису новонароджених – збільшення у 15,7 рази, уроджених пневмоній – темп приросту 116,3%, інфекцій, специфічних для перинатального періоду - 70,3%, за період з 2010 р. – інших порушень церебрального статусу новонародженого - 134,98%, з 2015 р. – неонатальної жовтяниці (89,6%).Висновки. Системний аналіз деяких показників здоров'я новонароджених засвідчив негативну тенденцію узагальненого об’єктивного критерію їх здоров’я – частоти маловагових новонароджених як мірилу репро-дуктивного здоров’я матерів, при позитивному тренді частоти хворих новонароджених як мірилу лікуваль-но-діагностичного процесуThe development of modern society is largely due to the state of health of new generations, which determine the quantitative and qualitative characteristics not only of today's but also of the future population, its cultural, moral and intellectual and defense potential.A retrospective analysis and assessment of the dynamics of newborn health in Ukraine in the XXI century according to state and industry statistics, perinatal audit according to the WHO methodology "MATRIX - BABIES". Methods of system approach, statistical, graphic image are applied.The specifics of the socio-economic and demographic processes in Ukraine in the first decades of the XXI century, in particular the decrease in the number of newborns born at the institutions of the Ministry of Health of Ukraine from 387.9 thousand in 2000 up to 260.5 thousand in 2021 was accompanied by a negative trend of the generalized objective criterion of their health, namely an increase in the frequency of low birth weight children from 5.39 to 5.99% and premature newborns 4.64 to 5.68%, OR with 95% CI 1.12 (1, 09-1.15), p 0.0001 and 1.24 (1.21-1.27), p 0.0001 at stable dissociation of the number of underweight and premature infants. The range of frequency fluctuations of low weight newborns in the regional context in 2021 reached 1.7 times. The lowest levels (5%) were registered in Volyn (4.72%), Rivne (4.89%) and Sumy (4.93%), the highest (more than 7%) - in Kiev 8.1%), Transcarpathian (7.49%) and Kirovohrad (7.19%) regions.The frequency of sick newborns showed a positive trend, characterized by instability over the years. Over the past decades, this figure has decreased from 280.8 ‰ in 2000 to 196.9% in 2021, OR with 95% CI 0.67 (0, 65-0.67), p 0.0001, but now at the beginning of life almost every fifth child has a deviation in health. Differentiation of the frequency of sick newborns in the regions showed an extremely high frequency of this indicator in 2021 (more than 250 ‰) in Kyiv. Poltava and Kyiv at relatively low (150 ‰) in Ternopil, Mykolaiv, Transcarpathian and Kirovohrad regions.Traditionally, the leading position in the frequency of newborns in the XXI century is occupied by neonatal jaundice due to excessive hemolysis, other causes – 31,1 - 58,99 ‰, disorders of the respiratory system that occur in the perinatal period - 21,91 - 46,79 ‰, other disorders of the cerebral status of the newborn - 18.58 - 43.66 ‰, congenital anomalies, deformities and chromosomal disorders - 29.75 - 30.73 ‰ and birth injuries - 19.7 - 34.46 ‰, growth retardation and malnutrition of the fetus – 18.01 - 73.76 ‰. Consecutive decrease in the frequency of sick newborns is mainly due to a decrease in fetal hypoxia and asphyxia - a loss rate of 85.1%. cases of growth retardation and malnutrition - 75.6%, birth injuries - 43.2% of congenital anomalies, deformities and chromosomal disorders - 3.1%, hemolytic disease caused by isoimmunization - 2.92%. At the same time, the negative dynamics of severe perinatal conditions that cause disability of children, including neonatal sepsis - a 15.7 - fold increase, congenital pneumonia - a growth rate of 116.3% of perinatal-specific infections (70.3%) over the period from 2010 - оther disorders violations of the cerebral status of the newborn (134.98%.), since 2015 - neonatal jaundice (89.6%).Conclusions. Systematic analysis of some indicators of newborn health showed a negative trend in the generalized objective criterion of their health, namely the frequency of low birth weight as a measure of reproductive health of mothers with a positive trend in the frequency of sick newborns as a measure of treatment and diagnosis
Дод.точки доступу:
Знаменська, Т. К.
Марушко, Р. В.
Дудіна, О. О.
Воробйова, О. В.
Руденко, Н. Г.
Знаменська, М. А.
Власов, О. О.