Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Маркін Л. Б., Попович О. І., Попович А. І. Назва : Активність нітрозо-оксидативних процесів у вагітних з ідіопатичною артеріальною гіпотензією Паралельн. назви :Activity of nitro-oxidative processes in pregnant women with idiopathic arterial hypotension Місце публікування : Львівський медичний часопис. - 2022. - Т. 28, № 1/2. - С. 53-62 (Шифр ЛУ10/2022/28/1/2) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ГИПОТЕНЗИЯ -- HYPOTENSION БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY АЗОТА ОКСИДЫ -- NITROGEN OXIDES СЕРОВОДОРОД -- HYDROGEN SULFIDE НИТРИТЫ -- NITRITES УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER Анотація: Головною гемодинамічною ланкою патогенезу ідіопатичної артеріальної гіпотензії (ІАГ) вважається первинне порушення тонусу судин і їх реактивності. Важливу роль у регуляції судинного тонусу відіграють два газоподібні месенджери - оксид азоту (NO) та сірководень (H2S). Метою роботи було визначення стану системи NO та рівня H2S у жінок з ІАГ та їх вплив на матково-плацентарний кровоплин. Матеріал та методи. Обстежено 20 вагітних з ІАГ в терміні вагітності 40-41 тиж (І група); ІІ групу склали 20 вагітних з нормотензією у терміні 39-40 тиж. Концентрацію суми нітратів та нітритів визначали за допомогою реакції утворення забарвленого комплексу з реактивом Грісса. Вміст та продукцію пероксинітриту лужних та лужно-земельних металів визначали згідно з методикою, описаною Vanuffelen et al. Визначення вмісту гідроген сульфіду у плазмі крові проводили за методикою Dombkowski et al. Дослідження матково-плацентарного кровоплину проводили на ультразвуковому діагностичному приладі "SA-8000 EX". При цьому використовували кольорове доплерівське картування та імпульсну доплерометрію маткових артерій (МА). Оцінку кривих швидкостей кровоплину здійснювали шляхом визначення пульсаційного індексу (ПІ) в обох артеріях з врахуванням середнього значення. Результати. Результати дослідження показали, що середній рівень нітритів та нітратів у вагітних з ІАГ був на 37,0% вищим, ніж у жінок з нормотензією, показники пероксинітриту були вищими у 2,4 рази відповідно. Концентрація H2S, навпаки, у вагітних з ІАГ була майже у 1.4 рази нижчою, ніж у вагітних з нормальним АТ. Доплерометричне дослідження показників кровотоку в МА виявило помірне збільшення ПІ у 28,0% вагітних з ІАГ. Так, показники судинної резистентності МА у вагітних з ІАГ були вищими, в середньому, на 19,0%, ніж у вагітних з нормотензією. Висновки. Високий рівень нітритів та нітратів у вагітних з ІАГ формує основу для розвитку нітрозативного стресу, що супроводжується збільшенням концентрації високотоксичного пероксинітриту. Значне зростання рівня пероксинітриту є однією з причин виникнення ендотеліальної дисфункції. При ІАГ внаслідок низького вмісту H2S переважають його судинозвужуючі ефекти, що може свідчити про опосередковану взаємодію між системами вазорегуляції NO і H2SPrimary violation of vascular tone and reactivity is considered the main hemodynamic link in the pathogenesis of idiopathic arterial hypotension (IAH). Two gaseous messengers - nitric oxide (NO) and hydrogen sulfide (H2S) play an important role in the regulation of vascular tone. The research aims at determining the state of the NO system and the level of H2S in women with IAH and their effect on the uteroplacental blood flow. Material and Methods. A number of 20 pregnant women with IAH at 40-41 weeks of gestation were examined (group I); the second group included 20 pregnant women with normotony at 39-40 weeks of gestation. The concentration of the complex of nitrates and nitrites was determined by the reaction of formation of a colored complex by Griss reagent. The content and production of peroxynitrite in alkali and alkaline earth metals were determined according to the procedure described by Vanuffelen et al. Detection of hydrogen sulfide content in blood plasma was performed by the method of Dombkowski et al. Studies of uteroplacental blood flow were performed on ultrasonic diagnostic device "SA-8000 EX" using color Doppler mapping and pulse mapping dopplerometry of the blood flow in the uterine arteries (UA). The assessment of blood flow velocity curves was carried out by determining the pulsation index (PI) in both arteries taking into account the average value. Results. The results of the study showed that an average level of nitrites and nitrates in pregnant women with IAH was 37.0% higher than in women with normotension, and peroxynitrite values were 2.4 times higher, respectively. In contrast, the concentration of H2S in pregnant women with IAH was almost 1.4 times lower, than in pregnant women with normal blood pressure. Doppler study of blood flow indices in UA showed a moderate increase in PI in 28.0% of pregnant women with IAH. Thus, indices of vascular resistance in UA of pregnant women with IAH were higher, on average, by 19.0% than in pregnant women with normotension. Conclusions. High levels of nitrites and nitrates in pregnant women with IAH form the basis for the development of nitrosatous stress, which is accompanied by increasing concentration of highly toxic peroxynitrite. Significant increase in peroxynitrite is one of the causes of endothelial dysfunction. In pregnant women with IAH due to the low content of H2S - its vasoconstrictive effects are prevalent, which may indicate an indirect interaction between both of these systems of vasoregulation Дод.точки доступу: Попович, О. І. Попович, А. І.