Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Stryzhak L., Anikin І. Назва : Serum cystatin C as a predictor of the development of acute kidney injury in newborns with hypoxic- ischemic encephalopathy submitted to therapeutic cooling Паралельн. назви :Сироватковий цистатин С як маркер гострого пошкодження нирок у новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією, підданих терапевтичному охолодженню Місце публікування : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 4. - С. 49-58 (Шифр НУ45/2022/12/4) Примітки : Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ЦИСТАТИН C -- CYSTATIN C ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY МОЗГА ГОЛОВНОГО ГИПОКСИЯ -- HYPOXIA, BRAIN КРЕАТИНИН -- CREATININE ЦИСТАТИН C -- CYSTATIN C СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Assessment of renal function in newborns is extremely important and at the same time challenging due to the unique body structure, increased vulnerability and rapid growth of the latter. However, for the early detection of acute kidney injury (AKI), rational dosing of drugs and safe drug therapy, the identification of early markers of renal dysfunction is essential. The objective is to evaluate the prognostic value of serum biomarkers for the early diagnosis of AKI in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy against the background of therapeutic hypothermia and preventive use of methylxanthines. Materials and Methods. A single-center, prospective, randomized trial involving 44 neonates with AKI requiring therapeutic hypothermia and prophylactically receiving caffeine citrate or theophylline to prevent AKI progression was conducted in from 2019 to 2022 on the basis of the NICU of Zaporizhzhia Regional Clinical Children's Hospital. Laboratory analysis of blood serum samples was performed on day 1, day 3 and 5 from birth, creatinine (Cr) and cystatin C (CysC) levels and their associations with the development of AKI were determined according to the neonatal criteria of the 2012 KDIGO guideline. Statistical analysis was performed using Statistica 13.0 program, TIBCO Software Inc. (license number JPZ804I382130ARCN10-J) and Microsoft Excel 2013 (license number 00331-10000-00001-AA404). The probability of the difference in absolute values of mean values was determined using non-parametric methods of statistical analysis: the Mann-Whitney U-Test for unrelated groups and the Wilcoxon signed-rank t test for related groups. Statistical significance was defined as p 0.0500. The study was performed in accordance with the moral and ethical standards established by the IGH / GCP guidelines, the World Medical Association Helsinki Declaration, adopted in 1964 and amended in 1975, 1983, 1989, 1996 and 2000, The European Convention of Human Rights and Biomedicine and the legislation of Ukraine. The protocol was approved by the Medical Ethics Commission at Zaporizhzhia State Medical University. The study was performed as part of the research project "Optimization of diagnostics and intensive care ofpolyetiologic lesions of the brain, gastrointestinal tract, and kidneys in newborns and older children" (State registration number O118U007142) of the Pediatric Surgery and Anesthesiology Department of the State Institution "Zaporizhzhia State Medical University of the Ministry of Health of Ukraine." Results and their discussion. In general, AKI according to KDIGO developed in 5.00 (11.36 %) neonates out of 44.00 (100.00 %), stage 0 was found in 39.00 (88.64 %). 4.00 (9.09%) newborns had stage I, and 1 (2.27%) developed stage II; the data obtained were similar: p 1.5 ml/kg/h, which is probably due to methylxanthine therapies, p 0.0500. Conclusions. CysC assessment did not provide additional information on the development of acute kidney injury in neonates (nAKI) in the first 5 days of life, which would have allowed a quick decision to change the intensive care program. Further studies involving newborns who did not receive prophylactic therapy are needed Оцінка функції нирок у новонароджених є надзвичайно важливим і водночас складним завданням зважаючи на унікальну будову тіла, підвищену вразливість та швидкий ріст. Проте, для раннього виявлення гострого пошкодження, раціонального дозування препаратів та безпечної медикаментозної терапії виявлення ранніх маркерів ниркової дисфункції є досить важливим. Мета - оцінити прогностичне значення сироваткових біомаркерів для ранньої діагностики гострого пошкодження нирок (ГПН) у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією (ГІЕ) на тлі проведення терапевтичної гіпотермії та превентивного застосування метилксантинів. Матеріали і методи дослідження. Одноцентрове проспективне рандомізоване дослідження із залученням 44 немовлят із ГІЕ, що потребують проведення лікувальної гіпотермії та профілактично отримують кофеїну цитрат або теофілін для попередження прогресування ГПН, виконано на базі ВІТН Запорізької обласної клінічної дитячої лікарні з 2019 до 2022 року. Лабораторний аналіз зразків сироватки крові проводили на 1, 3 та 5 добу від народження, визначали рівень креатиніну, цистатину С та їх асоціації з розвитком ГПН відповідно до неонатальних критеріїв шкали KDIGO (2012). Статистичні аналізи проводилися з використанням програмного забезпечення Statistica 13.0, TIBCO Softwarelnc. (№ ліцензії JPZ804I382130ARCN10-J) та Microsoft Exсel 2013 (№ ліцензії 00331-10000-00001-АА404). Визначення вірогідності різниці абсолютних значень середніх величин проводили, використовуючи непараметричні методи статистичного аналізу: критерій Манна - Вітні (U) для непов’язаних груп і критерій знаків Вілкоксона (T) для пов’язаних груп. Статистична значущість визначалася як p 0,0500. Дослідження виконано із дотриманням морально-етичних норм згідно правил IGH/GCP, Гельсінської декларації (1964 з доповненнями 1975, 1983, 1989, 1996, 2000 р.р.), Конвенції Ради Європи про права людини і біомедицини та законодавства України. Протокол затверджено Комісією з медичної етики при Запорізькому державному медичному університеті. Дослідження виконано в рамках науково-дослідної роботи кафедри дитячої хірургії та анестезіології ДЗ «Запорізький державний медичний університет МОЗ України» - «Оптимізація діагностики та інтенсивної терапії поліетіологічних уражень головного мозку, кишково-шлункового тракту, нирок у новонароджених та дітей старшого віку», № держреєстрації O118U007142. Результати та їх обговорення. Загалом, ГПН за KDIGO розвинулося у 5,00 (11,36 %) немовлят із 44,00 (100,00 %), стадію 0 виявили у 39,00 (88,64 %). 4,00 (9,09 %) немовлят мали стадію І, а у 1 (2,27 %) розвинулася ІІ стадія; отримані дані збіжні - p 1,5 мл/кг/год, що, ймовірно, пов’язано із терапією метилксантинами, p 0,0500. Висновки: визначення цистатину С не давало додаткової інформації щодо розвитку гострого пошкодження нирок у новонароджених перших 5 діб життя, які б дозволили швидко приймати рішення щодо зміни програми інтенсивної терапії Дод.точки доступу: Anikin, І.