Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Лискина И. В., Кузовкова С. Д., Загаба Л. М., Николаева О. Д. Назва : Ко-инфекция туберкулез/ВИЧ у госпитализированных пациентов фтизиопульмонологического профиля: частота, формы поражения, особенности диагностики (по данным высокоспециализированного учреждения) Паралельн. назви :Tuberculosis and HIV co-infection in inpatients of phthisio-pulmonological profile: frequency, form of lesion, diagnostic features (according to data of highly specialized institution) Місце публікування : Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція: український науково-практичний журнал. - 2019. - N 3. - С. 5-13 (Шифр ТУ7/2019/3) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES БИОПСИЯ -- BIOPSY СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Цель работы уточнение распространенности туберкулезной инфекции у госпитализированных ВИЧ-нозитивных пациентов фтизиоиульмонологического стационара за 2014—2018 гг. и особенностей ее диагностики при поражении органов грудной полости. Материалы и методы. Методом ретроспективного анализа обработана медицинская документация клиники Института за период 2014—2018 гг. Сформирована база данных, включающая всех пациентов с ВИЧ-инфекцией, пролеченных в стационаре, из которой в дальнейшем была отобрана группа больных с заключительным клиническим диагнозом «ко-инфекция туберкулез/ВИЧ». Среди них было 195 (68,9%) мужчин и 88 (31,1 %) женщин. Средний возраст мужчин составил (37,0 ± 0,5), женщин — (38,0 ± 1,2) года. Выделены подгруппы пациентов с учетом локализации туберкулезного процесса в грудной полости. Учитывали общие клинические данные пациентов, наличие сопутствующей патологии, методы диагностики, локализацию и распространенность туберкулезного процесса. Результаты и обсуждение. Среди 496 госпитализированных ВИЧ-позитивпых пациентов с различной патологией органов ірудной полости диагноз туберкулеза, то есть наличие ко-инфекции ВИЧ- ТБ, был установлен в 283 (57,1 %) случаях. В 46 (16,3 %) случаях диагноз ВИЧ-инфекции установлен впервые во время госпитализации. Коморбидиая патология присутствовала у 184 (65,0 %) пациентов. Преобладало специфическое поражение легких — 123 (44 %) случая, чаще всего — инфильтративная форма (48,8 %). В 33 % случаев имело место распространенное туберкулезное поражение — легочное и впелегочное (с вовлечением плевры или лимфатических узлов). В 13 % случаев диагностировано изолированное поражение плевры. Основными методами лабораторной диагностики были классические бактериологические методы — простая микроскопия и культуральный посев, положительные результаты которых были получены только в половине всех исследований, а также молекулярно-генотипические тесты. Установлено преобладание мультирезистентных штаммов микобактерий туберкулеза (66,7 %). Приблизительно в половине случаев (44,9 %) дополнительно выполнены малоинвазивные процедуры или оперативні,те вмешательства с лечебно-диагностической целью. Гистологическое исследование подтвердило диагноз туберкулеза в 92 % случаев, при отсутствии морфологических признаков были уточнены/установлены диагнозы других оппортунистических заболеваний. Выводы. У госпитализированных ВИЧ-позитивпых пациентов фтизиопульмоиологического профиля в структуре оппортунистической заболеваемости преобладает туберкулезная инфекция - 57,1 %. Наибольший удельный вес составляют больные с туберкулезом легких (44 %), достаточно большую группу (33 %) формируют пациенты с распространенным поражением органов грудной полости. Положительные результаты традиционных бактериологических исследований были получены приблизительно в половине случаев, что потребовало расширения диагностического алгоритма с выполпением малоинвазивных диагностических процедур с биопсией пораженных тканей и последующим гистологическим исследованием. Анализ результатов лабораторной диагностики туберкулеза в случаях ко-инфекции ТБ/ВИЧ показал, что наибольшую результативность обеспечивает применение не только разных методов микробиологических исследований, но важной составляющей в диагностическом поиске является гистологическое исследование биопсийною материала Дод.точки доступу: Лискина, И. В. Кузовкова, С. Д. Загаба, Л. М. Николаева, О. Д.