Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Ткаченко Т. В., Мороз Л. В., Шевчук С. В., Пентюк Л. О. Назва : Забезпеченість вітаміном D та її зв’язок з нутритивним станом і виживанням хворих на цироз печінки Паралельн. назви :Vitamin D supply and its relationship with nutritional status and survival in patients with liver cirrhosis Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 1. - С. 79-85 (Шифр ВУ80/2023/27/1) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ВИТАМИН D -- VITAMIN D ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS Ключові слова (''Вільн.індекс.''): нутритивний індекс--мальнутриція Анотація: Оцінка прогнозу є критично важливою при цирозі печінки (ЦП). Дефіцит вітаміну D розглядається як імовірний несприятливий чинник. Мета дослідження – оцінити рівень вітаміну D у хворих на ЦП, встановити поширеність його дефіциту, визначити зв’язок із тяжкістю ЦП, нутритивним станом та виживанням пацієнтів. У дослідження було залучено 95 хворих на ЦП, 61 чоловік та 34 жінки (вік 50,1±1,15 років). Нутритивний стан оцінювали за прогностичним нутритивним індексом (Onodera’s Prognostic Nutritional Index, Onodera’s PNI). Вміст 25(OH)D3 у сироватці крові визначали імуноферментним методом. Статистичний аналіз проводили в SPSS v 21.0. Встановлено, що недостатня забезпеченість вітаміном D виявлялась у 9% хворих на ЦП, дефіцит – у 74%, критичний дефіцит у 15% хворих. Декомпенсація ЦП супроводжувалась поглибленням дефіциту вітаміну D. Вміст 25(OH)D3 у сироватці крові корелював з Child-Turcotte-Pugh та Model For End-Stage Liver Disease (r= -0,481, -0,487, відповідно, p˂0,001). Найнижчі рівні 25(OH)D3 реєстрували у пацієнтів з тяжким та рефрактерним асцитом, печінковою енцефалопатією та значною гіпоальбумінемією. Нутритивну недостатність виявляли у 34,7% хворих на декомпенсований ЦП, яка асоціювалась із дефіцитом вітаміну D. Вміст 25(OH)D3 корелював з Onodera’s PNI (r= 0,679, p˂0,001). Рівень 25(OH)D3 добре прогнозував однорічну смертність хворих на ЦП (AUC 0,708, р=0,004). Зниження концентрації 25(OH)D3 до 12,5 нг/мл слід розглядати як ідентифікатор несприятливого прогнозу. Таким чином, дефіцит вітаміну D мав місце у більшості на ЦП, асоціювався з важкістю захворювання печінки, нутритивною недостатністю та зменшенням виживаності. Подальші дослідження необхідні щоб визначити, чи може суплементація вітаміну D покращити виживаність хворих на ЦПPrognosis assessment is critical for liver cirrhosis (LC). Vitamin D deficiency is considered a possible unfavorable factor. The aim of the study was to assess the level of vitamin D in LC patients, to establish the prevalence of its deficiency, and to determine the relationship with the severity of LC, nutritional status, and patient survival. 95 LC patients, 61 men, and 34 women (age 50.1±1.15 years) were enrolled in the prospective study. The nutritional status was assessed using Onodera’s Prognostic Nutritional Index (Onodera’s PNI). The serum 25(OH)D3 was determined by enzyme immunoassay. Statistical analysis was performed in SPSS v 21.0. It was established that vitamin D insufficient supply was present in 9% of LC patients, deficiency – in 74%, and severe deficiency – in 15% of patients. LC decompensation was accompanied by a worsening of vitamin D deficiency. The serum 25(OH)D3 was correlated with Child-Turcotte-Pugh and Model For End-Stage Liver Disease (r= -0.481, -0.487, respectively, p˂0.001). The lowest 25(OH)D3 levels were in patients with severe and refractory ascites, hepatic encephalopathy, and significant hypoalbuminemia. Malnutrition was found in 34.7% of decompensated patients and was associated with severe vitamin D deficiency. The 25(OH)D3 was correlated with Onodera’s PNI (r=0.679, p˂0.001). The 25(OH)D3 had a good predictive value for the 1-year mortality (AUC 0.708, p=0.004). The 25(OH)D3 less than 12.5 ng/ml should be considered a marker of a poor prognosis. Thus, vitamin D deficiency is highly prevalent in LC patients. It is associated with the severity of liver disease, malnutrition, and poor prognosis. Further studies are needed to determine whether vitamin D supplementation can improve survival in LC patients Дод.точки доступу: Ткаченко, Т. В. Мороз, Л. В. Шевчук, С. В. Пентюк, Л. О.