Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Моцюк В. М., Пентюк Н. О. Назва : Вплив бактеріальної транслокації та системного запалення на нутритивний стан, стан скелетних м’язів і виживання хворих на цироз печінки Паралельн. назви :The influence of bacterial translocation and systemic inflammation on the nutrition, skeletal muscles, and survival of patients with liver cirrhosis Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 4. - С. 592-599 (Шифр ВУ80/2022/26/4) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA БАКТЕРИАЛЬНАЯ ТРАНСЛОКАЦИЯ -- BACTERIAL TRANSLOCATION МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL Анотація: Мальнутриція та саркопенія є поширеними прогноз-модифікуючими ускладненнями цирозу печінки (ЦП). Бактеріальна транслокація та системне запалення можуть бути причетні до розвитку нутритивної та м’язової недостатності при ЦП. Мета дослідження – оцінити зв’язок маркерів бактеріальної транслокації та системного запалення з нутритивним станом, станом скелетних м’язів і виживанням хворих на декомпенсований ЦП. У дослідження було включено 74 хворих (вік 55,3±11,4 років). Нутритивний стан оцінювали за шкалою сукупного суб’єктивного оцінювання стану пацієнта (Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA), масу скелетних м’язів оцінювали за індексом скелетних м’язів (Skeletal Muscle Index, SMI), силу м’язів оцінювали за силою стискання кисті. Вміст ліпополісахарид-зв’язуючого білка (Lipopolysaccharide-Binding Protein, LBP), інтерлейкіну-6 (Interleukin-6, IL-6) та С-реактивного білка (C Reactive Protein, CRP) у сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу. Статистичну обробку даних проводили у SPSS22. Встановлено, що сироваткові рівні LBP, IL-6 та CRP помірно корелювали з PG-SGA (r= 0,549, 0,434 та 0,453, відповідно, p˂0,005), SMI (r= -0,517, -0,518, -0,468 відповідно, p˂0,005), силою стискання кисті (r= -0,338, -0,427, -0,423, відповідно, p˂0,005) та дозволяли прогнозувати важку нутритивну недостатність (AUC (LBP) = 0,746; AUC (IL-6) = 0,672; AUC (CRP) = 0,745, p˂0,05) та саркопенію (AUC (LBP) = 0,861; AUC (IL-6) = 0,789; AUC (CRP) = 0,744, p˂0,01). За період спостереження (Ме 367 (82-569) днів) 42 хворих померли від ускладнень ЦП. В аналізі Каплана-Мейєра смертність пацієнтів з високими рівнями LBP (більше 33,4 пг/мл), IL-6 (більше 7,68 пг/мл) та CRP (більше 5,52 мг/л) була достовірно вищою, ніж у пацієнтів з умовно низькими рівнями. Подальші дослідження необхідні, щоб з’ясувати, чи може корекція бактеріальної транслокації та системного запалення покращити нутритивний стан, структурно-функціональний стан скелетних м’язів та виживання хворих на декомпенсований ЦПMalnutrition and sarcopenia are common prognosis-modifying complications of liver cirrhosis (LC). Bacterial translocation and systemic inflammation may be involved in the development of nutritional and muscle insufficiency in LC. The aim of the study was to assess the relationship between serum markers of bacterial translocation and systemic inflammation with nutrition, skeletal muscle, and survival in patients with decompensated LC. 74 patients (age 55.3±11.4 years) were included in the study. Nutritional status was assessed using the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA). Skeletal muscle mass was assessed using the Skeletal Muscle Index (SMI), and muscle strength was assessed by handgrip strength. The level of lipopolysaccharide-binding protein (LBP), interleukin-6 (Interleukin-6, IL-6), and C-reactive protein (C Reactive Protein, CRP) in blood serum was determined by enzyme immunoassay (ELISA). Statistical data processing was performed in SPSS22. It was found that serum LBP, IL-6, and CRP levels moderately correlated with PG-SGA (r= 0.549, 0.434, and 0.453, respectively, p˂0.005), SMI (r= -0.517, -0.518, and -0.468, respectively, p˂0.005), and handgrip strength (r= -0.338, -0.427, and -0.423, respectively, p˂0.005), and predicted severe malnutrition (AUC (LBP) = 0.746; AUC (IL-6) = 0.672; AUC (CRP) = 0.745, p˂0.05) and sarcopenia (AUC (LBP) = 0.861; AUC (IL-6) = 0.789; AUC (CRP) = 0.744, p˂0.01). 42 patients died from LC complications during the follow-up (Me 367 (82-569) days). In the Kaplan-Meier analysis, the mortality of patients with high levels of LBP (more than 33.4 pg/ml), IL-6 (more than 7.68 pg/ml), and CRP (more than 5.52 mg/l) were significantly higher than that of patients with conditionally low levels. Further studies are needed to determine whether correction of bacterial translocation and systemic inflammation can improve nutritional, skeletal muscle status, and survival in patients with decompensated LC Дод.точки доступу: Пентюк, Н. О.