Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Хухліна О. С., Горбатюк І. Б., Воєвідка О. С., Гайдичук В. С., Руснак-Каушанська О. В., Андрусяк О. В., Горбатюк І. Б. Назва : Морфологічні зміни жовчного міхура у хворих на хронічний холецистит і холестероз жовчного міхура на тлі ішемічної хвороби серця та ожиріння Паралельн. назви :Morphological changes of the gallbladder in patients with chronic cholecystitis and cholesterolosis depending on comorbid pathology: chd. cardiosclerosis and obesity Місце публікування : Клінічна та експериментальна патологія. - 2023. - Т. 22, № 1. - С. 49-56 (Шифр КУ27/2023/22/1) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ -- CHOLECYSTITIS ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ БОЛЕЗНИ -- GALLBLADDER DISEASES ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY Анотація: Мета роботи – вивчити морфологічні зміни жовчного міхура у хворих на хронічний холецистит та холестероз жовчного міхура на тлі ішемічної хвороби серця та ожиріння. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 300 протоколів автопсії хворих на ожиріння, що померли від ускладнень ішемічної хвороби серця (група А), та 100 протоколів патогістологічного дослідження жовчного міхура після операції холецистектомії з приводу хронічного холециститу у хворих на ожиріння (група В). Середній вік у групі А становив 67,3±5,24 роки, у групі В – 52,8±3,24 роки. Патогістологічним методом вивчено 157 препаратів, для стереометричного аналізу відібрано гістопрепарати 112 випадків автопсії та біопсії видалених жовчних міхурів. Аналіз морфологічного стану жовчного міхура у хворих на ожиріння І-ІІ ступеня та ішемічної хвороби серця здійснювали за групами. Результати. За даними автопсії померлих хворих на ішемічну хворобу серця із ожирінням І-ІІ ступеня, морфологічними особливостями ураження жовчного міхура була коморбідність із хронічним холециститом: із каменевим – у 24,3 %, некаменевим – у 50,7 % випадків, а у 1,7 % хворих спостерігався ксантогранулематозний холецистит. У 41,7 % випадків визначали супровідний холестероз жовчного міхура. Дослідження морфологічних змін жовчного міхура, видалених при холецистектомії в осіб, хворих на ішемічну хворобу серця та ожиріння І-ІІ ступеня, встановило наявність хронічного холециститу у 100,0 % випадків, з яких у 73,0 % випадків переважав хронічний каменевий холецистит, а у 7,0 % хворих спостерігали ксантогранулематозний холецистит. У 57 випадках (57,0 %) хронічний холецистит був поєднаний із холестерозом жовчного міхура; частка холестерозу жовчного міхура на тлі хронічного каменевого холециститу склала 40,0 %, а у випадку некаменевого хронічного холециститу – 17,0 %. Встановлено переважання сітчастої (64,9 %) форми порівняно із сітчасто-поліпозною (24,6 %) та поліпозною формами (10,5 %). Серед осіб, хворих на ішемічну хворобу серця та ожиріння, хронічний холецистит частіше спостерігали у жінок, ніж у чоловіків (3,2:1), як і хронічний холецистит із холестерозом жовчного міхура (2,8:1). Морфологічними ознаками хронічного холециститу у хворих на ішемічну хворобу серця та ожиріння є вірогідне потовщення стінки жовчного міхура (у межах 2,6-3,0 раза (р0,05)), а за умов супровідного холестерозу жовчного міхура – у 3,5-3,8 раза (р0,05) порівняно з нормативними даними, а також біліарний сладж (100,0 %). Висновки. Серед осіб, хворих на ішемічну хворобу серця та ожиріння, хронічний холецистит та хронічний холецистит, поєднаний із холестерозом жовчного міхура, частіше трапляється у жінок (3,2:1 та 2,8:1 відповідно). Морфологічні зміни жовчних міхурів, видалених при холецистектомії, у осіб, хворих на ішемічну хворобу серця та ожиріння І-ІІ ступеня, засвідчують наявність хронічного холециститу у 100,0 % випадківMaterials and methods. A retrospective analysis of300 autopsy protocols of the patients with obesity, who died from complications of CHD (group A) and 100 protocols of pathohistological examination of the gallbladder after cholecystectomy for chronic cholecystitis in obese patients (group B) has been carries out. The average age in group A was 67.3±5.24 years, in group В - 52.8±3.24 years. 157preparations were studied by the pathohistological method, for stereometric analysis were selected histopreparations of 112 cases of autopsy and biopsy of the gallbladder after cholecystectomy. Analysis of the morphological state of the gallbladder in patients with 1-11 degree obesity and CHD was performed according to the groups. Results. According to autopsy data of deceased patients with CHD. Cardiosclerosis with obesity of the 1-11 degree, the morphological features of the lesion of the GB (gallbladderjwas comorbidity with chronic cholecystitis: with stones-in 24.3 %, nonstones - in 50.7 % of cases, and xanthogranulomatous cholecystitis was observed in 1.7 % of patients. In 41.7 % of cases, the accompanying cholesterolosis of the gallbladder was determined. Study of the morphological changes of the gallbladder removed during cholecystectomy in people with CHD. Cardiosclerosis and obesity of the 1-11 degree established the presence of chronic cholecyctitis in 100.0 % of cases: calculous cholecystitis prevailed in 73.0 %, non-calculous cholecystitis accounted for 20.0 % of cases, and in 7.0% of patients, xanthogranulomatous cholecystitis was observed. In 57.0% of cases, an accompanying cholesterolosis of the gallbladder was determined: calculous cholecystitis -40.0 % and non-calculous cholecystitis - in 17.0 % with a predominance of reticular (64.9 %) form of diffuse type (56.1 %), mixed (reticular-polypous) (24.6 %) and polypous forms (10.5 %). Among patients with CHD. Cardiosclerosis and obesity, chronic cholecyctitis is more often observed in women (3.2:1), chronic cholecyctitis with cholesterolosis of the gallbladder - also in women - in the ratio of men: 2.8:1. Morphological signs of chronic cholecyctitis in patients with CHD and obesity are probable thickening of the gallbladder wall (in the range of2.6-3.0 times (p0.05)), in case of the concomitant cholesterolosis of the gallbladder - 3.5-3.8 times (p0.05), biliary sludge (100.0 %). Conclusions. Among patients with coronary heart disease and obesity, chronic cholecystitis and chronic cholecystitis combined with cholesterosis of the gallbladder occur more often in women (3.2:1 and 2.8:1, respectively). Morphological changes of gall bladders removed during cholecystectomy in persons with ischemic heart disease and obesity of the 1-11 degree indicate the presence of chronic cholecystitis in 100.0 % of cases Дод.точки доступу: Хухліна, О. С. Горбатюк, І. Б. Воєвідка, О. С. Гайдичук, В. С. Руснак-Каушанська, О. В. Андрусяк, О. В.