Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Поліщук Т. В., Жебель В. М. Назва : Поліморфізм кодуючого гена LGALS-3, RS2274273 як ендогенний фактор прогностичної ефективності плазмової концентрації галектину-3 відносно ризику розвитку хронічної серцевої недостатності на тлі гіпертонічної хвороби у жінок Паралельн. назви :Polymorphism of the coding gene LGALS-3 rs2274273 as an endogenous factor of the predictive effectiveness of the plasma concentration of galectin-3 in relation to the risk of development of chf on the background of eh in women Місце публікування : Буковинський медичний вісник. - 2023. - Т. 27, № 3. - С. 93-100 (Шифр БУ5/2023/27/3) MeSH-головна: ЖЕНЩИН ЗДОРОВЬЕ -- WOMEN'S HEALTH ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC ГАЛЕКТИН 3 -- GALECTIN 3 ПОСТМЕНОПАУЗА -- POSTMENOPAUSE СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Мета дослідження – покращити ранню діагностику розвитку гіпертрофії міокарда лівого шлуночка (ГЛШ) та формування передумов хронічної серцевої недостатності (ХСН) у жінок, хворих на гіпертонічну хворобу, мешканок Подільського регіону України, шляхом визначення плазмової концентрації галектину-3 при носійстві поліморфних варіантів гена LGALS-3 (rs2274273). Матеріал і методи. Обстежено 180 жінок постменопаузального віку, середній вік (57,34±0,45) років, мешканок Подільського регіону України, які проживали на даній території у третьому поколінні. Контрольна група складалась з 67 жінок, середній вік (56,43±0,64) років, у яких не виявлено захворювань серцево-судинної системи та ознак гіпертрофії лівого шлуночка (ГЛШ) за інших причин. До основної групи увійшли 113 жінок, яким встановлено діагноз гіпертонічної хвороби (ГХ), з них 62 особи хворіли на ГХ із сформованою гіпертрофією лівого шлуночка (ГЛШ) без серцевої недостатності (ГХ ІІ), 51 особа хворіла на ГХ з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) C стадії за класифікацією ESH/ESC 2023. Проведено загальноклінічне обстеження, метод імуноферментного аналізу для визначення рівня галектину-3 у плазмі крові, генотипування гена LGALS3 (rs2274273) із застосуванням полімеразної ланцюгової реакції, УЗД серця. Статистичну обробку отриманих результатів проводили з використанням пакета статистичних програм SPSS, STATISTICA v. 10.0. Застосовували математичні методи: множинний регресійний покроковий аналіз пропорційних ризиків з 95 % СІ довірчим інтервалом, лінійний дискримінантний аналіз за критерієм Фішера із створенням математичної прогностичної моделі та кластерний аналіз. За допомогою програмного калькулятора MedCalc Software Ltd. Odds ratio calculator. https://www.medcalc.org/calc/odds_ratio.php (Версія 20.109; станом на 21 травня 2022) перевіряли відповідність розподілу частот генотипів у досліджуваних популяціях рівновазі Харді-Вайнберга (HWE: p2+2pq+q2=1). Результати. У хворих на ГХ з ХСН носійство алеля А гена LGALS-3 (rs2274273) асоціювалося з більш тяжким ступенем діастолічної дисфункції та зниженою ФВ ЛШ порівняно з носіями GG генотипу, а також реєструвалися вищі плазмові рівні галектину-3, які асоціювалися із значимо вираженим погіршенням структурно-функціональних показників міокарда. За допомогою кластерного аналізу виявлено, що до несприятливого кластеру 1 достовірно частіше входять носії алеля A гена LGALS-3 (rs2274273), у той час як у кластері 2 з більш сприятливим перебігом хвороби носії генотипу GG та носії алеля А трапляються майже з однаковою частотою. Висновки. У жінок постменопаузального віку, мешканок Подільського регіону України, носійство алеля А гена LGALS-3 (rs2274273) асоціюється з більш тяжким перебігом ГХ, формуванням вираженої ГЛШ, вищою концентрацією галектину-3 у плазмі крові та розвитком ХСН зі зниженою ФВ ЛШ порівняно з носіями генотипу GGThe purpose of the study is to improve the early diagnosis of the development of left ventricular myocardial hypertrophy (LVH) and the formation of prerequisites for chronic heart failure (CHF) in women with essential hypertension, residents of the Podillya region of Ukraine by determining the plasma concentration of galectin-3 in carriers of different polymorphic variants of the LGALS-3 (rs2274273) gene. Material and methods. 180 women of postmenopausal age, average age of 57.34±0.45, residents of the Podillya region of Ukraine, who lived in this territory in the third generation, were examined. The control group consisted of 67 women, average age of 56.43±0.64 years, without signs of cardiovascular pathology and signs of left ventricular hypertrophy (LVH) for other reasons were detected. The main group included 113 women with essential hypertension, of which 62 had essential hypertension with LVH without heart failure (EH II), 51 had essential hypertension with chronic heart failure stage C according to the ESH/ESC 2023 classification. General clinical examination, enzyme immunoassay method for determining the level of galectin-3 in blood plasma, genotyping of the LGALS3 (rs2274273) gene using polymerase chain reaction, and ultrasound of the heart were performed. The statistical processing of the obtained results was carried out using the package of statistical programs SPSS, STATISTICA v. 10.0. Mathematical methods were used: multiple regression stepwise analysis of proportional risks with 95% CI confidence interval, Fisher's linear discriminant analysis with the creation of a mathematical prognostic model, and cluster analysis. Compliance of the frequency distribution of genotypes in the studied populations to the Hardy-Weinberg equilibrium was checked using the MedCalc Software Ltd. Odds ratio calculator. https://www.medcalc.org/calc/odds_ratio.php and calculated the odds ratio (OR) of developing left ventricular myocardial hypertrophy (LVH) and chronic heart failure (CHF). Results. In patients with EH and CHF, carrying the A allele of the LGALS-3 (rs2274273) gene was associated with a more severe degree of diastolic dysfunction and reduced LVEF compared with carriers of the GG genotype, and higher plasma levels of galectin-3 were also recorded, which were associated with a more significant deterioration structural and functional indicators of the myocardium. With the help of cluster analysis, it was found that carriers of the A allele of the LGALS-3 (rs2274273) gene are more likely to be included in unfavorable cluster 1. In contrast, in cluster 2, with a more favorable course of the disease, carriers of the GG genotype and carriers of the A allele occur with almost the same frequency. Conclusions. In postmenopausal women, residents of the Podillya region of Ukraine, carrying the A allele of the LGALS-3 (rs2274273) gene is associated with a more severe course of EH with the development of LVH, a higher concentration of galectin-3 in the blood plasma, and the formation of CHF with reduced LVEF when compared with carriers of the genotype GG Дод.точки доступу: Жебель, В. М. |