Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Назва : Дані дослідження PARAGON-HF: оптимальний рівень систолічного артеріального тиску в пацієнтів із СН зі збереженою ФВ становить 120–129 мм рт.ст. Паралельн. назви :PARAGON-HF trial data: the optimal level of systolic blood pressure in patients with heart failure with preserved ejection fraction is 120-129 mmHg Місце публікування : Артериальная гипертензия. - 2020. - Т. 13, № 4. - С. 106-108 (Шифр АУ38/2020/13/4) MeSH-головна: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW Ключові слова (''Вільн.індекс.''): 120–129 мм рт.ст. Анотація: Згідно з результатами нового аналізу дослідження PARAGON-HF, цільовий рівень систолічного артеріального тиску (САТ) 120–129 мм рт.ст. у пацієнтів із серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду (СНзФВ) виявився найбільш оптимальним, з найнижчими показниками основних несприятливих серцево-судинних і ниркових подій. Ці результати найбільшого в історії рандомізованого контрольованого дослідження СНзФВ зміцнюють підтримку чинних рекомендацій з артеріальної гіпертензії в США, які вимагають досягнення цільового САТ менше за 130 мм рт.ст. у пацієнтів із СНзФВ — рекомендація, що до сьогодні ґрунтувалася на слабкій доказовій базі. У своєму новому аналізі доктор медицини Скотт Д. Соломон і дослідники відзначали, що це було пов’язане з тим, що дослідження SPRINT, яке дало головний поштовх для рекомендації інтенсивного контролю артеріального тиску в чинних настановах, не включало пацієнтів із симптоматичною СН. Дослідження було опубліковане в «Журналі Американського кардіологічного коледжу» та було заплановане для презентації під час спільних наукових сесій Американського коледжу кардіології (ACC) і Всесвітньої федерації серця. Організатори АСС вирішили надати частину матеріалів конференції практично після того, як проблеми COVID-19 змусили їх скасувати зустріч. Новий аналіз дослідження PARAGON-HF (Рrospective Comparison of ARNI with ARB Global Outcomes in HFpEF) також виключив ефект зниження САТ на фоні прийому сакубітрилу/валсартану (Ентресто, Novartis), оскільки призначення комбінованого препарату продемонструвало сприятливий вплив на результати в підгрупі з рівнем САТ 120–129 мм рт.ст. Ці результати насправді не були сюрпризом. Нове дослідження мало дві гіпотези: (1) те, що взаємозв’язок між рівнем САТ і ризиком серцево-судинних і ниркових подій у пацієнтів з СНзФВ буде відповідати формі J-кривої, і (2) те, що ефект зниження артеріального тиску на фоні прийому комбінації сакубітрилу/валсартану не враховуватиме переваги препарату в підгрупі пацієнтів з СНзФВ із САТ у оптимальних межах 120–129 мм рт.ст. Соломон, професор медицини Гарвардської медичної школи та директор відділу неінвазивної кардіології в Бріґамі та жіночій лікарні, обидві в Бостоні, штат Массачусетс, зауважив, що обидві гіпотези були підтверджені