Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Галай О. О., Білинський Б. Т., Бондаренко С. Г., Дуда О. Р., Друзюк О. В., Карп С. Ю., Лудчак В. Ю., Сендега І. М., Сліпецький Р. Р., Шмідт М. Р., Цьолко Т. Р. Назва : Погляд на проблему лікування пацієнтів з плоскоклітинним раком язика Т1-2N0M0 Паралельн. назви :View on the problem of treatment Т1-2N0M0 squamous cell carcinoma of tongue Місце публікування : Клінічна онкологія. - 2022. - Том 12, N 1/2. - С. 16-18 (Шифр КУ41/2022/12/1/2) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЯЗЫКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- TONGUE NEOPLASMS ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ -- RADIOTHERAPY ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS Ключові слова (''Вільн.індекс.''): ліфмаденектомія Анотація: Розглянути причини недостатньої ефективності лікування хворих на рак язика Т1-2N0M0. Обʼєкт і методи. Проведено ретроспективний аналіз даних про 97 пацієнтів, що знаходилися на лікуванні у відділенні пухлин голови та шиї Львівського онкоцентру з причини плоскоклітинного раку язика Т1-2N0M0. Виділено 6 груп у залежності від методу лікування. У 29 (29,9%) хворих проведено лише хірургічне лікування, у 41 (42,3%) випадку — операцію + променеву терапію, у 7 (7,2%) — хіміопроменеве лікування після операції. У 8 (8,2%) хворих проведено лише курс променевої терапії, у 4 (4,1%) випадках — лише хіміопроменеву терапію, а 8 (8,2%) пацієнтів відмовилися від лікування. У 77 пацієнтів проведено хірургічне втручання, з них у 29 (37,7%), окрім видалення первинної пухлини, зроблено селективну лімфаденектомію І–ІІІ рівнів. Результати. Медіана виживаності хворих, які отримали лікування, становила 87 міс, а у пацієнтів, що відмовилися від нього, сягала лише 5 міс (95% довірчий інтервал (ДІ) 4,2–5,7). П’ятирічна виживаність у хворих з категорією Т1 становила 71,4%, та була достовірно кращою, ніж у пацієнтів з раком язика Т2, за якої вона становила 48,8% (χ2=30,1; p=0,00042). П’ятирічна виживаність у підгрупі без лімфаденектомії була нижчою і становила 54,5% (95% ДІ 47,3–61,7), а у разі її виконання — 62,6% (95% ДІ 53,1–72,1). Якщо променева терапія застосовувалася перед операцією (n=13), загальний рівень виживаності становив 20,2±4,9 міс, водночас при проведенні опромінення в ад’ювантному режимі (n=28) цей показник досягав 49,2±7,0 міс. Висновки. При ранньому раку язика І–ІІ стадії перевагу має первинне хірургічне лікування, що покращує показники загальної 5-річної виживаності. Навіть за відсутності ураження регіонарних лімфатичних вузлів (N0) доцільно проведення курсу ад’ювантної променевої терапіїTo consider the reasons of insufficient efficiency of treatment of patients with cancer of language Т1-2N0M0. Materials and methods. We performed a retrospective analysis of 97 patients with Т1–2N0M0 squamous cell carcinoma of the tongue treated in the Department of Head and Neck Tumors in the Lviv Oncology Center. We divided patients to 6 groups depending on the method of treatment. 29 (29.9%) patients had only surgical treatment, in 41 (42.3%) cases — surgery+radiation therapy, in 7 (7.2%) — chemoradiotherapy after surgery. Eight (8.2%) patients had only a course of radiation therapy, in 4 (4.1%) cases — only chemoradiotherapy, and 8 (8.2%) patients refused treatment. 77 patients received surgery, of which 29 (37.7%) underwent selective lymphadenectomy of I–III levels in addition to the removal of the primary tumor. Results. The median survival rate of patients who received treatment was 87 months, and in patients who refused it reached only 5 months (95% CI 4.2–5.7). Five-year survival rate in patients with category T1 was 71.4%, and was significantly better than in patients with cancer of the tongue T2, in which it was 48.8% (χ2=30.1; p=0,00042). Five-year overall survival rate in the subgroup without lymphadenectomy (54.5% [95% CI 47.3–61.7]) was lower than in the subgroup with lymphadenectomy (62.6% [95% CI 53.1–72.1]). If radiation therapy was used before surgery (n=13), the overall survival rate was 20.2±4.9 months, while when exposed to adjuvant radiation (n=28), this rate reached 49.2±7.0 months. Conclusions. In stage I–II of tongue cancer, primary surgical treatment is preferred, which improves the overall 5-year survival rate. Even in the absence of pathological regional lymph nodes (N0) it is advisable to conduct a course of adjuvant radiation therapy Дод.точки доступу: Галай, О. О. Білинський, Б. Т. Бондаренко, С. Г. Дуда, О. Р. Друзюк, О. В. Карп, С. Ю. Лудчак, В. Ю. Сендега, І. М. Сліпецький, Р. Р. Шмідт, М. Р. Цьолко, Т. Р. |