Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Целуйко В. Й., Шило Н. Г., Романенко О. О.
Назва : Перебіг тромбоемболії легеневих артерій у пацієнтів з онкологічними захворюваннями
Паралельн. назви :The course of the pulmonary embolism in patients with oncological diseases
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 20-29 (Шифр КУ47/2024/13/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
Анотація: Мета роботи – визначити чинники, які пов’язані з госпітальною летальністю у хворих із гострою тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА) і онкологічними захворюваннями. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз 647 історій хвороби пацієнтів із гострою ТЕЛА. Серед них було 115 хворих із верифікованим онкологічним захворюванням. У всіх хворих діагноз ТЕЛА був підтверджений комп’ютерною томографією та/або результатами автопсії. За схемою хворі мали пройти лабораторне та ультразвукове обстеження. Результати та обговорення. Проведено порівняльну оцінку клініко-анамнестичних показників хворих із ТЕЛА залежно від наявності онкологічного захворювання. Встановлено, що хворі, в яких ТЕЛА розвинулась на тлі онкологічного процесу, були старшими в середньому на 5 років, питома вага хворих похилого віку була більша, мали менше епізодів венозного тромбозу в анамнезі (відповідно 13,9 і 24,6 %), але прогнозовано частіше в анамнезі мали такі додаткові фактори ризику, як гемотрансфузії, центральні венозні катетери та лапароскопічні втручання. За результатами багатофакторного регресійного аналізу чинниками, які незалежно впливають на ризик госпітальної смерті в пацієнтів з онкозахворюваннями і гострою ТЕЛА, є зниження систолічного артеріального тиску (САТ), сатурації, підвищення тиску в легеневій артерії, лейкоцитоз та наявність фібриляції передсердь. Результати ROC-аналізу дозволили визначити порогові значення параметричних показників, пов’язаних із ризиком смерті в госпітальний період, у хворих із ТЕЛА та онкологічними захворюваннями, а саме САТ ≤ 105 мм рт. ст., SpO2 ≤ 87 %, тиск у легеневій артерії 48 мм рт. ст. та кількість лейкоцитів 9,8 . 109/л. Висновки. Факторами ризику смерті в госпітальний період у хворих з ТЕЛА, асоційованою з онкологічним захворюванням, є фібриляція передсердь, збільшення тиску в легеневій артерії і кількості лейкоцитів, зниження систолічного артеріального тиску і сатураціїThe aim – to identify factors associated with in-hospital mortality among patients with acute pulmonary embolism (PE) and oncological diseases. Materials and methods. A retrospective analysis of 647 medical records of patients with acute PE treated at one center from January 1, 2018, to January 1, 2020, was conducted. Among them, 115 patients had verified oncological diseases. PE diagnosis in all patients was confirmed by computed tomography and/or autopsy results. Alongside laboratory studies, patients underwent ultrasound examination. Results and discussion. A comparative assessment of clinical and anamnestic parameters in patients with PE, depending on the presence of oncological diseases, was conducted. The analysis revealed that patients with PE associated with oncological process were on average 5 years older, with higher proportion of elderly patients, and less frequently had anamnestic episodes of venous thrombosis (13.9 % vs. 24.6 %), but predictably more often had additional risk factors, such as blood transfusions, central venous catheters, and laparoscopic interventions. According to the results of the multifactorial regression analysis, factors independently influencing the risk of in-hospital death in patients with acute PE and oncological diseases included decrease of blood pressure, saturation, an increase of the pulmonary artery pressure, leukocytosis and presence of atrial fibrillation
Дод.точки доступу:
Шило, Н. Г.
Романенко, О. О.