Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гутор Т. Г., Зіменковський А. Б., Мисак З. С.
Назва : Використання статистичних методів для підвищення якості оцінки результатів клінічного аудиту
Паралельн. назви :Statistical methods to improve the quality assessment of clinical audit results
Місце публікування : Львівський медичний часопис. - 2022. - Т. 28, № 3/4. - С. 9-21 (Шифр ЛУ10/2022/28/3/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КЛИНИЧЕСКИЙ АУДИТ -- CLINICAL AUDIT
УКРАИНА -- UKRAINE
КАПЛАНА-МЕЙЕРА МЕТОД -- KAPLAN-MEIER ESTIMATE
Анотація: Мета дослідження: підвищення якості оцінки результатів клінічного аудиту в Україні через застосування комплексу статистичних методів на основі дослідження поширеності використання статистичних методів у зарубіжних звітах клінічного аудиту та власного досвіду. Матеріал і методи. Дослідження здійснено шляхом аналізу звітів клінічного аудиту (n=62), проведеного протягом 2021 року Партнерством з покращення якості охорони здоров'я (Healthcare Quality Improvement Partnership). Доповнення спектру статистичних методів здійснено на прикладі аналізу соціологічного опитування пацієнтів (n=405) щодо оцінки якості медичної допомоги. У роботі використано методи системного підходу та аналізу, структурно-лоґічного аналізу, кореляційно-регресійного аналізу, обчислення відносних величин. Результати й обговорення. Усі 100,0% звітів клінічного аудиту проведених Партнерством з покращення якості охорони здоров'я базуються на результатах статистичних обрахунків. Найпоширенішими статистичними методами обробки результатів є епідеміологічна статистика (93,5%), відношення шансів/ризиків (30,6%), оцінка вірогідності методом Х2 Пірсона (21,0%). Примітно, що для наведення центральної тенденції майже у половині випадків (46,8%) використано медіану та міжквартильний інтервал. Складні математичні методи, як-от оцінка виживаності за методикою Каплана-Мейера та множинна регресія, були застосовані у 6,5% та 4,8% звітів, відповідно. Висновки. На основі власного досвіду запропонована імплементація методів стандартизації, деталізованого кореляційно-регресійного аналізу, нейромережевого моделювання та аналізу потужності в методику клінічного аудиту. Вважаємо, що імплементація спектру обґрунтованих методів статистичного аналізу дозволить підвищити рівень доказовості та поглибити статичний аналіз бази даних при проведенні клінічного аудиту, а отже підвищиться якість оцінки результатів клінічного аудитуThe research aims at improving the quality assessment of clinical audit results in Ukraine using the complex of statistical methods and studying statistical methods in foreign reports of the clinical audit and personal experience. Materials and Methods. The research was performed by analyzing the reports of clinical audit (n=62), held during 2021 by the Healthcare Quality Improvement Partnership. The spectrum of statistical methods was extended by the analysis of the example of a sociological survey of patients (n=405) regarding the quality assessment of medical care. The methods applied in the current study included systemic approach and analysis, structural and logical analysis, correlation and regressive analysis, calculation of relative values. Results and Discussion. All 100% clinical audit reports, carried out by the Healthcare Quality Improvement Partnership were based on the results of the statistical calculations. The most common method of processing results is the epidemiological statistics (93.5%), ratio of chances/risks (30.6%), probability assessment by Х2 Pearson's method (21.0%). It is noteworthy that for pointing the central tendency almost in half of the cases (46.8 %) the median and the Interquartile Range were used. Complex mathematical methods such as the survival assessment by Kaplan- Meier and method multiple regression were used in 6.5 % та 4.8 % reports, accordingly. Conclusions. Based on our own experience, we suggested implementation of standardization methods, a detailed correlation and regressive analysis, neuro networks and power analysis into the methodology (technique) of the clinical audit. Implementation of spectrum of evidentially substantiated methods of statistical analysis will allow to increase the evidence level and to deepen the statistical analysis of databases when conducting the clinical audit, аnd therefore, the quality assessment of clinical audit results will increase
Дод.точки доступу:
Зіменковський, А. Б.
Мисак, З. С.