Чувствительность к антибиотикам, клональное и серотиповое разнообразие пневмококков у детей с острым средним отитом в г. Москве [Электронный ресурс] = Antimicorbial Susceptibility, Clonal and Serotype Diversity of Streptococcus pneumoniae Isolated from Children with Acute Otitis Media in Moscow / Н. А. Маянский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2016. - Т. 18, № 2. - С. 85-92. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE -- STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (действие лекарственных препаратов, патогенность) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ -- DRUG RESISTANCE, BACTERIAL (действие лекарственных препаратов) КЛОНАЛЬНАЯ АНЕРГИЯ -- CLONAL ANERGY (действие лекарственных препаратов) ДЕТИ -- CHILD ОТИТ СРЕДНИЙ -- OTITIS MEDIA (иммунология, лекарственная терапия, патофизиология) Аннотация: Анализ штаммов Streptococcus pneumoniae — ведущего возбудителя острого среднего отита (ОСО) у детей. Изучение чувствительности к антибиотикам, клональной и серотиповой структуры пневмококков, выделенных из жидкости среднего уха (ЖСУ) у детей с ОСО. Материал и методы. Образцы ЖСУ у детей ≤5 лет с ОСО собирали в четырех детских клиниках г. Москвы в 2011–2013 гг. Выделение и идентификацию пневмококка проводили стандартными микробиологическими методами; чувствительность к антибиотикам определяли с помощью диско-диффузионного метода, минимальную подавляющую концентрацию (МПК) пенициллина и амоксициллина оценивали Е-тестом. Серотипирование осуществляли с помощью пневмококковых антисывороток Staten Serum Institut (Дания). Мультилокусное сиквенс-типирование проводили согласно общепринятому протоколу. Результаты. Всего было проанализировано 107 штаммов пневмококка. Нечувствительными к пенициллину (МПК 0,06 мкг/мл) были 45% (48/107) изолятов, резистентными к макролидам — 34% (36/107) штаммов, причем 92% (33/36) макролидорезистентных пневмококков были носителями гена ermB, что наделяло их конститутивным MLSB-фенотиопм, т. е. одновременной устойчивостью ко всем макролидам, линкозамидам, стрептограмину В. Множественной устойчивостью к антибиотикам обладали 30% (32/107) изолятов, однако все исследованные штаммы были чувствительны к амоксициллину (МПК ≤2 мкг/мл). Десять из 32 (31%) штаммов с множественной лекарственной устойчивостью относились к клональному комплексу (СС) 320, остальные принадлежали к 7 различным СС. В общей выборке из 107 штаммов доминировали серотипы 19F (27%), 3 (12%), 6B (11%), 14 (11%), 19A (9%) и 23F (8%). Доступные пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ) охватывают от 93% (ПКВ-13) до 66 и 67% (ПКВ-7 и ПКВ-10 соответственно) этиологически значимых серотипов пневмококка при ОСО. Выводы. Популяция пневмококков, ассоциированных с ОСО, характеризуется выраженным снижением чувствительности к антибиотикам и высокой клональностью. Серотиповой состав циркулирующих пневмококков предполагает преимущество ПКВ с расширенным спектром серотипов Доп.точки доступа: Маянский, Н. А. Алябьева, Н. М. Лазарева, М. А. Иваненко, А. М. Пономаренко, О. А. Лазарева, А. В. Катосова, Л. К. Куличенко, Т. В. Свободных экз. нет