Дмитрієв, Д. В.     Морфологічне обгрунтування вибору аналгезії з метою профілактики гіпералгезії в післяопераційний період у дітей, прооперованих з приводу пухлин черевної порожнини [Текст] / Д. В. Дмитрієв // Клініч. онкологія. - 2016. - № 2. - С. 15-18 MeSH-главная: ГИПЕРАЛГЕЗИЯ -- HYPERALGESIA (профилактика и контроль, этиология) БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (лекарственная терапия) БИОПСИЯ -- BIOPSY (использование) ДЕТИ -- CHILD Аннотация: У статті описано морфологічні зміни шкіри в ділянці післяопераційної рани. Виявлено, що застосування фентанілу у високих дозах (10–20 мкг/кг/год) методом постійної інфузії для знеболення в ранній післяопераційний період у дітей, прооперованих з приводу пухлин черевної порожнини, може призводити до опіоїд-індукованої гіпералгезії, яка супроводжується морфологічними змінами в шкірі навколо післяопераційної рани із розвитком у її центрі некрозу з вираженими перифокальними реактивними процесами у вигляді значного запалення та суттєвих порушень мікроциркуляції, з формуванням на 14-ту добу дрібних нервових волокон. У свою чергу, при використанні ТАP-блоку та методу комбінованої спінально-епідуральної аналгезії відмічено незначний периневральний набряк, фрагментації нервових волокон не виявлено, що свідчить про відсутність розвитку післяопераційної гіпералгезії. Застосування інфузії кетаміну сприяло незначному периневральному набряку та зменшенню післяопераційної гіпералгезії. Свободных экз. нет