Мальцев, Д. В. Прорыв в иммунотерапии опухолей: возможности пембролизумаба [Текст] / Д. В. Мальцев // Клініч. онкологія. - 2016. - N 4. - С. 35-42 MeSH-главная: МЕЛАНОМА -- MELANOMA (терапия) ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (терапевтическое применение) ИММУНОТЕРАПИЯ -- IMMUNOTHERAPY (история) Кл.слова (ненормированные): ДЕНДРИТНЫЕ КЛЕТКИ Аннотация: Иммуномодулирующие препараты моноклональных антител являются инновационными иммунотерапевтическими агентами в онкологии с принципиально новым механизмом действия. Инновационность подхода состоит в самой философии иммунотерапии опухоли, состоящей не в прямом разрушении опухолевых клеток под воздействием препарата, неизбежно сопровождающемся рядом тяжелых побочных эффектов, а в устранении ключевого механизма опухоль-индуцированной иммуносупрессии, при помощи которого неоплазия уклоняется от иммунного надзора. Пембролизумаб, гуманизированные моноклональные антитела иммуноглобулина G4 к молекуле PD-1, является наиболее совершенным представителем данной группы иммунобиологических антитуморозных агентов. Блокируя коингибирующий рецептор PD-1 на поверхности специфических цитотоксических CD8+ T-лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, пембролизумаб обеспечивает стойкость эффекторных иммунокомпетентных клеток к иммуносупрессивному воздействию злокачественных клеток, реализуемому через ось PD-1/PD-L1 и PD-1/PD-L2. Препарат отменяет индуцированный опухолью избирательный клеточный иммунодефицит, предоставляя иммунной системе возможность осуществить эффективную цитотоксическую реакцию против неоплазии. Результаты клинических испытаний позволяют рекомендовать пембролизумаб при неоперабельной или метастатической меланоме, не отвечающей на лечение ипилимумабом и ингибитором BRAF. Обнадеживающими являются предварительные результаты испытаний пембролизумаба при немелкоклеточном раке легкого. Успехи инновационной иммунотерапии в онкологии открывают многообещающие перспективы эффективного, безопасного и, главное, физиологически обоснованного лечения злокачественных новообразований человека. Свободных экз. нет |