Попсуйшапка, К. О.     Метааналіз результатів лікування вибухових переломів нижньогрудного та поперекового відділів хребта [Текст] / К. О. Попсуйшапка // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 4. - С. 134-142 MeSH-главная: ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (хирургия) ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения) ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения) ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ВНУТРЕННИЕ -- INTERNAL FIXATORS (использование) ОСТЕОСИНТЕЗ, ВИНТЫ -- BONE SCREWS (использование) ПЕДИКУЛЯРНЫЕ ВИНТЫ -- PEDICLE SCREWS (использование) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS (использование) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY МЕТА-АНАЛИЗ -- META-ANALYSIS Аннотация: Існують консервативні та хірургічні (спондилодез на 360°, передній і задній) методи лікування вибухових переломів нижньогрудного і поперекового відділів хребта. Проте кожен із них має свої обмеження й невирішені питання. Мета: визначити тенденції у використанні різних методів лікування вибухових переломів хребта. Методи: метааналіз публікацій у провідних фахових виданнях, базах Medline і PubMed за період 2001–2015 рр. Результати: виявлено 124 наукові статті, з них відібрано 16, які відповідають ІІ–ІІІ рівню доказовості. Усього в роботах наведені результати лікування 692 хворих із вибуховими переломами нижньогрудного і поперекового відділів хребта. Проведено порівняльний аналіз результатів консервативного та хірургічного лікування, транспедикулярної фіксації (ТПФ) різної протяжності, доведено ефективність переднього спондилодезу. Висновки: вибір методу лікування вибухових переломів нижньогрудного та поперекового відділів хребта залежить від морфології ушкодження, неврологічного статусу, загального стану хворого, переваг і навичок хірурга. У разі ушкоджень типу А за класифікацією Magerl із фрагментацією тіла хребця до 50 %, але з цілим заднім опорним комплексом рекомендований консервативний метод лікування. Якщо ушкодження типу АВ із фрагментацією тіла хребця до 50 %, ушкодженням заднього опорного комплексу і задньої поздовжньої зв’язки, стенозом хребтового каналу до 50 % можна використовувати коротку задню ТПФ без передньої реконструкції. Довга ТПФ у цій групі хворих забезпечує ефективнішу корекцію деформації та надійну стабілізацію. Передня декомпресія й передній спондилодез ізольовано або в комбінації з короткою ТПФ ефективні під час лікування ускладнених і неускладнених вибухових переломів хребта Свободных экз. нет