Відновне лікування постраждалих із множинними вогнепальними переломами довгих кісток [Текст] / О. А. Бур’янов [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 1. - С. 46-53. - Бібліогр.: с. 52-53 MeSH-главная: КОНЕЧНОСТИ ВЕРХНЕЙ КОСТИ -- BONES OF UPPER EXTREMITY (повреждения, хирургия) КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ КОСТИ -- BONES OF LOWER EXTREMITY (повреждения, хирургия) ПЕРЕЛОМЫ ОСКОЛЬЧАТЫЕ -- FRACTURES, COMMINUTED (осложнения, реабилитация, хирургия, этиология) РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (реабилитация, хирургия) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы) ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ -- ORTHOPEDIC FIXATION DEVICES ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS Аннотация: Через велику кількість постраждалих у збройному конфлікті на сході України з множинними вогнепальними переломами довгих кісток виникла необхідність у комплексному й етапному відновлювальному лікуванні їх на всіх рівнях медичної евакуації, особливо на III і IV. Мета: розробити поетапну систему відновного лікування постраждалих із множинними вогнепальними переломами довгих кісток і довести її ефективність у запобіганні найбільш поширених ускладнень. Методи: 380 пацієнтів розділили на три групи: в основній (119 осіб) використана розроблена система й індивідуальні програми медичної реабілітації (ІПМР), у I (118) — сучасні загальноприйняті методи лікування, у II (143 поранених в Афганістані) — методи, актуальні в 80-х роках ХХ століття, з ефективною реабілітацією. Для оцінювання результатів лікування обрана шкала Любошіца-Маттіса-Шварцберга в модифікації Шевцова. Результати: розроблено систему відновного лікування, яка містить аргументовану заміну методу фіксації, алгоритм хірургічного лікування з використанням сучасної медичної техніки (VAC-терапія, ультразвукова кавітація, Vivostat® PRF) і ІПМР. Кращі віддалені результати (1,2–1,5 року) отримані в пацієнтів основної групи. Ризик нагноєння операційної рани в пацієнтів основної групи зменшився на 5,8 %, виникнення остеомієліту — на 4,2 %, частота неврологічних дефіцитів — на 2,4 %, судинних порушень — на 7,3 %, розвитку несправжніх суглобів — на 2,8 %, контрактур — на 11,3 %. Висновки: запропонована система відновного лікування множинних вогнепальних переломів довгих кісток є ефективною в запобіганні найбільш поширених ускладнень Доп.точки доступа: Бур’янов, О. А. Казмірчук, А. П. Ярмолюк, Ю. О. Вакулич, М. В. Дричик, Д. О. Свободных экз. нет