Голобородько, С. А.     Аппарат внешней фиксации для лечения закрытых переломов пястных костей [Текст] / С. А. Голобородько // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 2. - С. 92-96. - Библиогр.: с. 96 MeSH-главная: ПЯСТНЫЕ КОСТИ -- METACARPAL BONES (повреждения) КИСТИ ТРАВМЫ -- HAND INJURIES (терапия) ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА НАРУЖНЫЕ -- EXTERNAL FIXATORS ПЕРЕЛОМЫ ЗАКРЫТЫЕ -- FRACTURES, CLOSED (терапия) Аннотация: Для лікування закритих переломів п’ясткових кісток розроблені апарати зовнішньої фіксації (АЗФ), які дають змогу закрито дозовано вправити і фіксувати відламки. Проте досить складна конструкція і значні розміри обмежують їхнє застосування. Мета: навести АЗФ і технологію лікування закритих переломів п’ясткових кісток зі зміщенням відламків. Методи: лікування за допомогою запропонованого АЗФ проведено 21 хворому (2 жінки і 19 чоловіків, вік від 15 до 46 років) із закритими зі зміщенням переломами п’ясткових кісток. Перелом II п’ясткової кістки виявлено в 4 пацієнтів, IV — в 9, V — в 7, одночасно IV–V — в 1. Усім хворим попередньо здійснено невдалі спроби закритого вправляння переломів. Результати: апарат складається з базисного і рухомого стрижнеутримувачів, різьбової стяжки-дистрактора, двох напрямних. Репонувальний пристрій являє собою окремий стрижнеутримувач із отворами для напрямних і стрижнів, притискні гвинти, наскрізний гладкий циліндричний отвір, в якому вільно проходить дистрактор. Через 2 отвори в базисному стрижнеутримувачі в проксимальний відламок п’ясткової кістки проводять два різьбових стрижня, а в проксимальну фалангу через отвір репонувального стрижнеутримувача, — зазвичай, один. Здійснюють дистракцію по 2–3 мм на добу. Завдяки лігаментотаксису відбувається самовправлення перелому. Якщо вправлення досягнуто, то через 2–3 отвори в рухомому стрижнеутримувачі в дистальний відламок п’ясткової кістки вводять 2–3 стрижні, виконують помірну компресію і рентгенологічний контроль. У 14 випадках досягнуто анатомічну репозицію відламків. У 6 хворих спостерігали допустимі зміщення по ширині й під кутом. У всіх пацієнтів переломи зрослись у терміни 3–5 тижнів. Висновки: запропонований АЗФ дає змогу закрито вправити і фіксувати переломи п’ясткових кісток із будь-якими видами зміщення Свободных экз. нет