Клиническое значение метода трансназальной эндоскопической хирургии в комплексном лечении детей c саркомами параменингеальной локализации [Текст] = Clinical Significance of Transnasal Endoscopic Surgery in the Treatment of Children with Localized Parameningeal Sarcomas / О. А. Меркулов [та ін.]> // Онкопедиатрия. - 2017. - Т. 4, № 3. - С. 214-225. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: ОНКОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ -- MEDICAL ONCOLOGY (методы, организация и управление) ДЕТИ -- CHILD ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (методы) САРКОМА -- SARCOMA (хирургия) РАБДОМИОСАРКОМА -- RHABDOMYOSARCOMA (хирургия) ГОЛОВЫ И ШЕИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- HEAD AND NECK NEOPLASMS (хирургия) Аннотация: Противоопухолевая терапия детей с саркомами параменингеальной локализации включает химиолучевую терапию и хирургическое вмешательство. В современных лечебных протоколах отсутствуют четкие критерии к трансназальной эндоскопической хирургии опухолей данной локализации у детей. Цель исследования. Сообщить об опыте трансназальной эндоскопической хирургии как этапе комплексного лечения детей с саркомами параменингеальной локализации. Материалы и методы. В условиях НИИ ДОГ 12 пациентам за период с 2012 по 2017 г. проведено 15 эндоскопических трансназальных хирургических вмешательств. Средний возраст пациентов на момент операции — 9,5 года. У10/12 (83,3%) подтвержден морфологический диагноз рабдомиосаркомы (РМС), у 1/12 (8,3%) — гемангиоперицитомы и у 1 (8,3%) — остеосаркомы. В 7/12 (58,3%) случаях выполнялась трансназальная эндоскопическая биопсия опухоли. Трансназальное эндоскопическое удаление опухоли выполнено 8/12 (66,7%) пациентам, из них 3/12 (25,0%) ранее уже была проведена биопсия трансназальным эндоскопическим доступом. Основное осложнение — ликворея — наблюдалось у 4/12 (33,3%) пациентов после удаления РМС. Результаты. Завершили полностью лечение 5 пациентов с РМС и 1 с остеосаркомой, 6 (50%) продолжают терапию. Период наблюдения после окончания лечения — от 5 до 22 мес. Живы без признаков болезни четверо, умерли от прогрессирования опухоли двое. Заключение. Удаление опухоли трансназальным доступом можно рассматривать в качестве этапа комплексного лечения с современным лечебным протоколом у пациентов детского возраста Доп.точки доступа: Меркулов, О. А. Горбунова, Т. В. Булетов, Д. А. Поляков, В. Г.
Свободных экз. нет
|