Роль интра- и послеоперационных показателей актг и кортизола в качестве предикторов ремиссии у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга [Электронный ресурс] = The role of intrа- and postoperative ACTH and cortisol levels measurement in patients with Cushing’s disease as an early predictors of remission / Е. Ю. Надеждина [та ін.] // Эндокринная хирургия. - 2017. - Том 11, N 1. - С. 28-34. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: КУШИНГА СИНДРОМ -- CUSHING SYNDROME (терапия) АДЕНОМА ГИПОФИЗА АКТГ-СЕКРЕТИРУЮЩАЯ -- ACTH-SECRETING PITUITARY ADENOMA (хирургия) ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE (терапевтическое применение) Аннотация: Изучение динамического изменения интра- и ранних послеоперационных гормональных показателей (адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола) в качестве предикторов ремиссии гиперкортицизма. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов эндоскопической аденомэктомии у 50 пациентов с болезнью Иценко-Кушинга. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от исхода операции. Первая группа - пациенты с вторичной надпочечниковой недостаточностью, подтвержденной клинической картиной и уровнем кортизола меньше 50 нмоль/л; вторая группа - с нормализацией уровней АКТГ и кортизола; третья - с персистенцией болезни Иценко-Кушинга. Оценена динамика снижения уровней АКТГ и кортизола во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Группу составили 38 женщин и 12 мужчин в возрасте от 15 до 66 лет. Заборы крови для оценки уровней АКТГ и кортизола производились из периферической вены: первый - на этапе разреза твердой мозговой оболочки, второй - сразу после удаления опухоли и заключительный - через 20 мин после удаления аденомы. Затем исследование вышеуказанных гормонов проводилось всем пациентам через сутки после операции. Уровни АКТГ и кортизола определялись путем иммунохемилюминес-центного анализа на автоматизированной системе Cobas 6000 (Roche, Франция). Референсные интервалы АКТГ -0-30 нг/мл, кортизола - 123-626 нмоль/л. Результаты. Не получено четкой зависимости между изменениями уровня исследуемых гормонов в интра- и раннем послеоперационном периоде (20 мин после удаления опухоли) и вероятностью наступления ремиссии заболевания (p 0,0125). Результаты гормонального исследования через сутки коррелировали с частотой послеоперационной ремиссии (p 0,0125). В послеоперационном периоде из 50 пациентов у 41 (82%) развилась надпо-чечниковая недостаточность, у 5 (10%) пациентов показатели нормализовались и у 4 (8%) пациентов наблюдалась персистенция гиперкортицизма. Заключение. Интраоперационное определение уровней АКТГ и кортизола не является целесообразным для оценки радикальности удаления опухоли Доп.точки доступа: Надеждина, Е. Ю. Белая, Ж. Е. Рожинская, Л. Я. Азизян, В. Н. Иващенко, О. В. Ильин, А. В. Колесникова, Г. С. Станоевич, И. В. Лапшина, А. М. Григорьев, А. Ю. Свободных экз. нет