Особливості поопераційного знеболювання після великих хірургічних втручань у дітей (англ. мовою) [Текст] / М. Ю. Курочкін [и др.] // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2017. - № 2. - С. 50-54 MeSH-главная: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES (методы) БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (лекарственная терапия) АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL (методы) ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Поопераційний больовий синдром є актуальною проблемою в дитячій хірургії та анестезіології. Сьогодні в ранній поопераційний період дедалі ширше застосовується епідуральна аналгезія, яка забезпечує ліпший контроль болю порівняно з використанням опіоїдів. Мета роботи – оцінити ефективність і безпеку епідуральної аналгезії після великих хірургічних втручань на органах черевної порожнини у дітей. Матеріали та методи. До дослідження включено 22 дитини віком 1–17 років. До групи 1 увійшли діти, які отримували опіоїдні анальгетики як поопераційне знеболювання (n=10), до групи 2 – пацієнти, у яких застосовували метод подовженої епідуральної анестезії шляхом введення розчинів бупівакаїну або ропівакаїну в епідуральний катетер (n=12). Результати та обговорення. Суб’єктивне сприйняття болю за візуальноаналоговою шкалою у пацієнтів другої групи було менш вираженим. За результатами дослідження показників варіативності артеріального тиску та ЧСС протягом доби як маркера больового синдрому виявлено, що у дітей першої групи ці коливання були вірогідно більш вираженими, ніж у другій групі, надто в першу добу по операції. Перистальтика у хворих першої групи з’являлася через 54,61 ± 9,66 год., у другій – через 14,22 ± 6,89 год. Випорожнення в хворих першої групи відзначено через 60,88 ± 6,88 год., у хворих другої групи – через 43,3 ± 20,28 год. Після розведення 0,25% розчину анестетику до концентрації 0,125% досягалася можливість збільшити швидкість подачі розчину для охоплення більшої кількості дерматомів і розширення зони аналгезії. Висновки. Подовжена епідуральна анальгезія має переваги перед використанням опіоїдів, забезпечуючи надійнішу та ефективнішу анальгезію у дітей. Подовжена епідуральна аналгезія за умов правильної техніки встановлення катетера та ретельного дозування анестетику не має клінічно значущих побічних ефектів і може бути рекомендованою для поопераційного знеболювання після великих хірургічних втручань у дітей Доп.точки доступа: Курочкін, М. Ю. Давидова, А. Г. Михайлов, Б. В. Капуста, В. М. Капустін, С. А. Буйний, І. О. Макарова, М. О. Риженко, О. І. Свободных экз. нет