Колеснікова, О. В.     Гормонально-метаболічні особливості у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки та роль субклінічного гіпотиреозу в їх розвитку [Текст] / О. В. Колеснікова, А. В. Потапенко // Український терапевтичний журнал. - 2017. - № 2. - С. 40-45 MeSH-главная: ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER (диагностика, метаболизм) ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM (диагностика, метаболизм) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (этиология) ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE Аннотация: Мета роботи — ​вивчення гормонально-метаболічних показників та факторів кардіоваскулярного ризику залежно від стану судинного ендотелію та вираженості інсулінорезистентності у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) у поєднанні із субклінічним гіпотиреозом (СГ). Матеріали та методи. Обстежено 87 хворих віком (48,6 ± 4,52) року в консультативній поліклініці ДУ «Національний інститут терапії імені Л. Т. Малої НАМН України». Серед них — ​27 (31 %) чоловіків та 60 (69 %) жінок. При цьому 19 (70,3 %) чоловіків і 43 (71,6 %) жінки старше 50 років. Усі пацієнти були розподілені на дві групи: перша група (n = 35) пацієнтів з НАЖХП, серед яких більшість — ​27 ​(77 %) пацієнтів віком (52,3 ± 9,72) року; друга група (n = 52), яку склали пацієнти з НАЖХП у поєднанні із СГ, у процесі дослідження була розподілена на дві підгрупи залежно від рівня тиреотропного гормону (ТТГ): підгрупа А — ​ТТГ від 5 до 10 мкМОд/м; підгрупа В — ​ТТГ дорівнював більше 10 мкМОд/м. 35 (67 %) хворих другої групи були середнього віку — ​ (52,3 ± 9,72) року. Контрольну групу склали 30 здорових чоловіків та жінок аналогічної вікової категорії. Проаналізовано показники вуглеводного та ліпідного обміну, а також рівень тиреоїдних гормонів та циркулюючих десквамованих ендотеліальних клітин (ЦДЕК). Результати та обговорення. Під час дослідження у пацієнтів другої групи (НАЖХП у поєднанні із СГ) спостерігалися більш значущі проатерогенні зміни (р  0,05) та прояви інсулінорезистентності. При цьому жінок було майже вдвічі більше за чоловіків. У пацієнтів даної групи спостерігалися виражені прояви ендотеліальної дисфункції (більший рівень ЦДЕК), що пов’язано із значними проявами дисліпідемії та інсулінорезистентністю. Виявлені зміни підтверджують більш високий ризик розвитку кардіоваскулярних ускладнень у коморбідного хворого (НАЖХП у поєднанні із СГ). Висновки. Таким чином, у хворих на НАЖХП наявність СГ посилює зміни гормонально-метаболічних показників. Достовірні зміни в ліпідному профілі у хворих на НАЖХП у поєднанні із СГ носять виражений проатерогенний характер, а у вуглеводному достовірно вказують на формування більш значної інсулінорезистентності в порівнянні з хворими на НАЖХП. Показники судинного ендотелію у хворих на НАЖХП демонструють достовірні зміни в міру зростання ступеня гіпотиреозу Доп.точки доступа: Потапенко, А. В. Свободных экз. нет