Сиренко, Ю. Н.     Утреннее повышение артериального давления у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией и способ коррекции с помощью метопролола ретард [Текст] / Ю. Н. Сиренко, О. Л. Рековец // Артеріальна гіпертензія. - 2017. - № 5. - С. 32-38 Рубрики: Метопролол ретард MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (лекарственная терапия) Аннотация: Изучить влияние терапии метопрололом пролонгированного действия на показатели утреннего повышения артериального давления при его суточном мониторировании (СМАД) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Материалы и методы. Данные СМАД были получены у 118 пациентов. Кроме данных за 24 часа, активный и пассивный период, рассчитывали средние показатели за специальный период (6:00–12:00), показатели уровня повышения САД в утренние часы и скорости максимального повышения САД в утренние часы. Определяли уровень максимального повышения САД в утренние часы. Средний возраст больных составил 56,20 ± 0,76 года, индекс массы тела — 28,90 ± 0,35 кг/м2. Исходный уровень офисного среднего САД и ДАД в целом по группе составил 164,2 ± 0,9 мм рт.ст. и 96,8 ± 0,7 мм рт.ст. Результаты. Установлено, что на фоне проводимой терапии происходило достоверное снижение среднесуточного САД и ДАД на 21 и 13 мм рт.ст., среднедневных показателей САД и ДАД — на 23 и 12 мм рт.ст. и средненочных САД и ДАД — на 21 и 12 мм рт.ст. соответственно. Уменьшение среднесуточной частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 7 уд/мин, а также среднедневной и средненочной ЧСС на 7,4 и 5,5 уд/мин соответственно. Целевое АД по данным СМАД ( 125/80) было достигнуто в 64,4 % случаев. Отмечено достоверное снижение средних САД, ДАД, пульсового АД за спецпериод на 20, 11 и 8 мм рт.ст. соответственно, снижение временного индекса для САД и ДАД (с 85,10 ± 1,35 и 67,1 ± 2,2 % до 56,80 ± 2,84 и 43,10 ± 2,72 %; р 0,005) и индекса нагрузки давлением для САД и ДАД (с 499,5 ± 28,4 и 243,10 ± 17,27 до 247,30 ± 24,01 и 103,10 ± 10,53 мм рт.ст. × ч; р 0,003). Среднее снижение максимального САД в утренние часы составило 29 мм рт.ст. (р 0,001). Уровень повышения САД в утренние часы достоверно снизился с 60,9 ± 1,9 до 50,5 ± 1,7 мм рт.ст. (p 0,05). Динамика снижения скорости максимального повышения САД в утренние часы была недостоверной. Выводы. У больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией прием метопролола пролонгированного действия в дозе 100–300 мг 1 раз в день способствовал достоверному снижению максимального уровня систолического артериального давления и степени его повышения в утренние часы Вивчити вплив терапії метопрололом пролонгованої дії на показники ранкового підвищення артеріального тиску при його добовому моніторуванні (ДМАТ) у хворих з м’якою і помірною артеріальною гіпертензією. Матеріали та методи. Дані ДМАТ були отримані у 118 пацієнтів. Крім даних за 24 години, активний і пасивний період, розраховували середні показники за спеціальний період (6:00–12:00), показники рівня підвищення САТ в ранкові години і швидкості максимального підвищення САТ в ранкові години. Визначали рівень максимального підвищення САТ в ранкові години. Середній вік хворих становив 56,20 ± 0,76 року, індекс маси тіла — 28,90 ± 0,35 кг/м2. Вихідний рівень офісного середнього САТ і ДАТ в цілому по групі становив 164,2 ± 0,9 мм рт.ст. і 96,8 ± 0,7 мм рт.ст. Результати. Встановлено, що на фоні терапії відбувалося вірогідне зниження середньодобового САТ і ДАТ на 21 і 13 мм рт.ст., середньоденних показників САТ і ДАТ — на 23 і 12 мм рт.ст. і середньонічного САТ і ДАТ — на 21 і 12 мм рт.ст. відповідно. Зменшення середньодобової частоти серцевих скорочень (ЧСС) на 7 уд/хв, а також середньоденної і середньонічної ЧСС на 7,4 і 5,5 уд/хв відповідно. Цільовий АТ за даними ДМАТ ( 125/80) був досягнутий в 64,4 % випадків. Відзначено вірогідне зниження середнього САТ, ДАТ, пульсового АТ за спецперіод на 20, 11 і 8 мм рт.ст. відповідно, зниження тимчасового індексу для САТ і ДАТ (з 85,10 ± 1,35 і 67,1 ± 2,2 % до 56,80 ± 2,84 і 43,10 ± 2,72 %; р 0,005) та індексу навантаження тиском для САТ і ДАТ (з 499,5 ± 28,4 і 243,10 ± 17,27 до 247,30 ± 24,01 і 103,10 ± 10,53 мм рт.ст. × год; р 0,003). Середнє зниження максимального САТ в ранкові години становило 29 мм рт.ст. (р 0,001). Рівень підвищення САТ в ранкові години вірогідно знизився з 60,9 ± 1,9 до 50,5 ± 1,7 мм рт.ст. (р 0,05). Динаміка зниження швидкості максимального підвищення САТ в ранкові години була невірогідною. Висновки. У хворих з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією прийом метопрололу пролонгованої дії в дозі 100–300 мг 1 раз на день сприяв вірогідному зниженню максимального рівня систолічного артеріального тиску і ступеня його підвищення в ранкові години Доп.точки доступа: Рековец, О. Л. Свободных экз. нет