Воробей, Л. І.     Сучасні аспекти попередження акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних з перинатальними втратами в анамнезі [Текст] / Л. І. Воробей // Сімейна медицина. - 2017. - № 6. - С. 52-57. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: АБОРТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ -- ABORTION, SPONTANEOUS БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (профилактика и контроль) ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- PLACENTAL INSUFFICIENCY Аннотация: Мета дослідження - встановлення особливостей нейровегетативної регуляції кардіоритму матері і плода та їх взаємозв'язку з функціональною системою мати - плацента - плід у жінок з обтяженим акушерським анамнезом. Було обстежено 97 вагітних із перинатальними втратами в анамнезі. Оцінювання варіабельності серцевого ритму матері і плода здійснювали за допомогою методу кардіоінтервалографії. Для вивчення стану плода також застосовували стандартні методи: кардіотокографію та ультразвукове дослідження з допплерометрією. Було проаналізовано ранній неонатальний період та проведено макроскопічне та патоморфологічне дослідження посліду. Дослідження варіабельності серцевого ритму виявило переважання тонусу симпатичної ланки вегетативної нервової системи як у спокої, так і після навантажувальної проби у жінок з обтяженим акушерським анамнезом (p 0,05). Проведені дослідження часових математичних характеристик варіабельності серцевого ритму плода визначили десинхронізацію нейрогуморальних механізмів регуляції з вираженою симпатикотонією на тлі зниження адаптаційного потенціалу та метаболічно-гуморальних впливів на серцево-судинну систему. Ознаки плацентарної дисфункції під час проведення ультразвукового дослідження у вагітних з перинатальними втратами в анамнезі виявлялись достовірно частіше, ніж у жінок контрольної групи. Діти від матерів із обтяженим акушерським анамнезом мають тенденцію до ускладнень раннього неонатального періоду (p 0,05). Результати патоморфологічних досліджень послідів виявили ознаки плацентарної дисфункції із достовірною різницею в основній і контрольній групах. Заключення: у жінок з обтяженим акушерським анамнезом спостерігається значне напруження симпатичної ланки вегетативної нервової системи разом зі зниженням активності симпатичної ланки у плода, що свідчить про виснаження енергетичних резервів організму плода та може бути діагностовано за допомогою методу кардіоінтервалографії ще на доклінічному етапі. Результати патогістологічного дослідження свідчать про наявність ознак плацентарної дисфункції у більшості вагітних з перинатальними втратами в анамнезі Свободных экз. нет