Особенности диагностики и хирургического лечения больших и гигантских феохромоцитом [Текст] / О. Н. Садриев [и др.] // Клінічна хірургія. - 2017. - N 11. - С. 57-60. - Библиогр.: с. 60 Рубрики: Доксазозин MeSH-главная: ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA (лекарственная терапия, хирургия) НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (лекарственная терапия, хирургия) ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬФА-АНТАГОНИСТЫ -- ADRENERGIC ALPHA-ANTAGONISTS (терапевтическое применение) АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы) Аннотация: Проанализированы результаты комплексной диагностики, предоперационной подготовки и хирургического лечения 13 пациентов по поводу больших и гигантских феохромоцитом (ФХЦ). Всем больным проведен комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования, включавший определение экскреции метанефринов (МН), ультразвуковое исследование (УЗИ), трехфазную компьютерную томографию (КТ), селективную рентгеноконтрастную ангиографию,что позволило правильно установить диагноз и определить тактику лечения. Несмотря на длительное существование артериальной гипертензии (АГ) и наличие типичных клинических проявлений ФХЦ, только у 2 пациентов диагноз установлен своевременно. Основным компонентом предоперационной подготовки явилось применение селективного α-адреноблокатора доксазозина в начальной дозе 4 мг с постепенным увеличением до 12 мг в сутки. Оперативное вмешательство выполнено у всех пациентов - расширенная адреналэктомия с удалением прилегающих участков жировой ткани и лимфатических узлов. Размеры удаленной ФХЦ составляли в среднем (103,2 ± 10,1) × (93,1 ± 8,2) мм, масса опухоли (570,2 ± 25,1) г. В ближайшем послеоперационном периоде у одного больного возникла серома операционной раны, у 2 - острая надпочечниковая недостаточность, которые успешно устранены консервативным путем. У всех больных ФХЦ соответствовала 4 - 7 баллам (по шкале PASS). В отдаленном периоде рецидивов заболевания не было. В ближайшем и отдаленном периоде две пациентки забеременели и родили живых доношенных детей Доп.точки доступа: Садриев, О. Н. Гаибов, А. Д. Калмыков, Е. Л. Маризоева, М. М. Кодиров, А. Р. Свободных экз. нет |