Бець, І. Г. Гнійно-септичні ускладнення хірургічного лікування метаепіфізарних переломів довгих кісток [Текст] / І. Г. Бець, А. В. Логвін, О. Г. Малясов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 4. - С. 62-66. - Бібліогр.: с. 66 MeSH-главная: ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE (хирургия) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (вредные воздействия, методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ОСТЕОМИЕЛИТ -- OSTEOMYELITIS (этиология) ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS (этиология) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: В последние десятилетия для лечения переломов костей применяют металлоостеосинтез (МОС), показания к которому стремительно расширяются, чему способствует распространение разработок Международной ассоциации остеосинтеза (АО). Вместе с этим отмечается значительное количество осложнений МОС, в первую очередь, гнойно-воспалительных. Принято считать, что осложнения при использовании всемирно признанных технологий АО связаны только с низкой профессиональной подготовкой хирургов, с чем трудно согласиться полностью. Цель работы - провести ретроспективный анализ причин возникновения гнойно-септических осложнений (ГСО) после МОС переломов дистальных метаэпифизов длинных костей (ДМЭДК) и на его основе определить тактико-технологические меры для снижения их количества. Использован клинический материал отделения костно-гнойной инфекции КУОЗ "Харьковской городской многопрофильной больницы N 18". В группу исследования вошло 78 пациентов с гнойно-септическими осложнениями после остеосинтеза переломов ДМЭДК. Прослежена взаимозависимость между ГСО и выбраной тактикой хирургического лечения. Среди наиболее вероятных причин ГСО после МОС переломов типа pilon названы либо тактические, либо ошибки предоперационного планирования. В случае открытых и высокоэнергетических повреждений ДМЭДК рекомендовано отдавать предпочтение внеочаговым методам остеосинтеза. Сделаны выводы, что для профилактики ГСО необходимо глубокое осмысление технологий АО в свете биологических принципов остеосинтеза, тщательное предоперационное планирование, технологическое обеспечение операций, подготовка хирургов, расширенное использование методов внеочаговой фиксации при открытых и высокоэнергетических повреждениях Доп.точки доступа: Логвін, А. В. Малясов, О. Г. Свободных экз. нет |