Малиновский, А. В. Первый опыт использования флюоресцентной ангиографии для оценки кровотока при правосторонней гемиколэктомии [Текст] = Fluorescence angiography for blood flow assess during right hemicolectomy. Case study / А. В. Малиновский, М. Н. Майоренко, А. С. Сергеева // Хірургія України. - 2018. - N 2. - С. 78-81 MeSH-главная: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ -- GASTROINTESTINAL TRACT ОБОДОЧНАЯ КИШКА -- COLON (хирургия) АДЕНОМА -- ADENOMA АНГИОГРАФИЯ ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ -- FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY Кл.слова (ненормированные): Илеоцекальный угол Аннотация: Флюоресцентная лапароскопия позволяет визуализировать сосуды и кровоток в органах желудочно-кишечного тракта, что можно использовать при резекциях ободочной кишки. Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия была проведена пациентке в возрасте 55 лет с аденоматозным полипом баугиниевой заслонки без дисплазии. Операция выполнена через 4 троакара: 1 - 10 мм, 1 - 13 мм, 2 - 5 мм. При оперативном вмешательстве был сохранен печеночный изгиб ободочной кишки за счет выраженной а. colica dextra. После формирования интракорпорального илеотрансверзоанастомоза с помощью аппарата Endo GIA-60 выполнена флюоресцентная ангиография: внутривенно боллюсно введен индоцианин зеленый в дозе 0,3 мг/кг массы тела. Через 2 мин при использовании режима осмотра, близкого к инфракрасному, установлена хорошая васкуляризация брыжейки терминального отдела подвздошной кишки и накопление флюоресцирующего вещества стенками подвздошной кишки и культи ободочной кишки, в том числе конечных участков культи. С учетом полученных данных риск несостоятельности анастомоза и культей кишечника был практически исключен. Операцию завершили в запланированном объеме. Технических трудностей при использовании флюоресцентной ангиографии не выявлено. Аллергических реакций на введенный препарат и несостоятельности анастомоза не было. Первый опыт применения флюоресцентной ангиографии для оценки кровоснабжения в зоне анастомоза при резекции ободочной кишки продемонстрировал удобство и безопасность методики. Флюоресцентная ангиография помогла оценить кровоснабжение в сосудах брыжейки и стенках кишечника, что позволило в данном случае выполнить экономный вариант операции с сохранением печеночного изгиба ободочной кишки с кровоснабжением за счет правой ободочной артерии Доп.точки доступа: Майоренко, М. Н. Сергеева, А. С. Свободных экз. нет |