Евстигнеев, И. В.     Инфекционные и неинфекционные причины лихорадки у пациентов с печеночной недостаточностью [Текст] = Infectious and noninfectious causes of fever in patients with liver function disorders / И. В. Евстигнеев // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2018. - N 4. - С. 5-8. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ЛИХОРАДКА НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ -- FEVER OF UNKNOWN ORIGIN (диагностика, кровь, моча, осложнения, ультрасонография, этиология) ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEPATIC INSUFFICIENCY (патофизиология) ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS (микробиология, осложнения, патофизиология) БАКТЕРИАЛЬНАЯ ТРАНСЛОКАЦИЯ -- BACTERIAL TRANSLOCATION (иммунология) ЭНДОТОКСЕМИЯ -- ENDOTOXEMIA (диагностика, кровь, моча, осложнения, ультрасонография) Аннотация: Лихорадка у пациентов с печеночной недостаточностью (ПН) возникает вследствие как инфекционных, так и неинфекционных причин. Как известно, ПН характеризуется снижением синтетической функции печени с гипоальбуминемией, коагулопатией, желтухой, энцефалопатией. Чаще всего лихорадка у пациентов с ПН обусловлена инфекционными осложнениями. У больных с циррозом печени (ЦП) существенную роль в возникновении лихорадки отводят синдрому избыточного кишечного роста, бактериальной транслокации и эндотоксемии. Лихорадка является одним из симптомов острой фазы воспалительного процесса как ответа на экзогенные и эндогенные пирогены Мета. Проаналізовано дані літератури щодо патогенетичних механізмів виникнення лихоманки при інфекційних і неінфекційних захворюваннях. Наведено методи діагностики синдрому бактеріальної транслокації, а також необхідні для диференційної діагностики причин лихоманки у пацієнтів з печінковою недостатністю Основні положення. Інфекційні ускладнення у пацієнтів з цирозом печінки з печінковою недостатністю є основними причинами лихоманки. Синдроми надлишкового бактеріального росту, бактеріальної транслокації і ендотоксемії індукують підвищення активності макрофагів печінки і розвиток лихоманки. За наявності ендотоксемії як причини лихоманки необґрунтоване призначення антибіотиків широкого спектру дії є невиправданим. У цих випадках необхідна корекція синдрому надлишкового кишкового росту Висновок. Диференційований підхід до лікування пацієнтів з лихоманкою на тлі печінкової недостатності передбачає виключення причин інфекційної та неінфекційної етіології. The objective. The literature data on pathogenetic mechanisms of fever in infectious and non-infectious diseases are analyzed. The methods of diagnosis of bacterial translocation syndrome, as well as the causes of fever in differential diagnosis of patients with hepatic insufficiency Main positions. Infectious complications of patients with liver cirrhosis and hepatic insufficiency are the main causes of fever. Syndromes of excessive bacterial growth, bacterial translocation and endotoxemia induce increased hepatic macrophage activity and fever development. In the presence of endotoxemia as a cause of fever, the unreasonable prescription of broad-spectrum antibiotics is erroneous. In these cases, correction of the syndrome of excessive intestinal growth is necessary Conclusion. A differentiated approach to the treatment of patients with fever on the background of liver failure implies the exclusion of the causes of infectious and non-infectious etiology Свободных экз. нет