Pavlovskyi, S. A.     Efficiency of treatment of patients with non-alcoholic steatohepatitis combined with diabetes mellitus type 2 using the s-adenosylmethionin [Text] = Ефективність лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, поєднаний з цукровим діабетом 2 типу s-аденозилметіоніном / S. A. Pavlovskyi // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 1. - P198-202. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (диагностика, лекарственная терапия, метаболизм, этиология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (патофизиология) S-АДЕНОЗИЛМЕТИОНИН -- S-ADENOSYLMETHIONINE (действие лекарственных препаратов, метаболизм) Аннотация: Non-alcoholic fatty liver disease is an important cause of chronic liver damage in many countries and is growing rapidly in both adults and children due to obesity and diabetes type 2. Aim - investigate the effectiveness of complex treatment of patients for the course of NASH using S-adenosylmethionin on the background of basic therapy. The study included 25 patients with nonalcoholic steatohepatitis against type 2 diabetes, age on average (58.69±1.25) years. The control group comprised 15 healthy individuals. In order to identify the diagnosis, data from clinical and laboratory, biochemical and instrumental studies were fully integrated into account. Statistical processing of the results was carried out using Statistica 6.1. In the group of patents with NASH before treatment, the stage I of hepatosis was observed in 15% of cases, the second - in 50%, the third in 35%. Lipid blood spectrum revealed high levels of low and very low density lipoprotein and low levels of high density lipoprotein. High levels of triglycerides among men and high thyroid test among women were determined. The results of the complex (with the inclusion of S- adenosylmethionine) treatment for patents with NASH showed a significant improvement in the subjective state of patents: reduced complaints of discomfort in the right hypochondrium, general weakness, nausea and dizziness. In the ultrasound study in the group of NASH, the redistribution of the number of patients in the side with the reduction of heavier stages of hepatosis was observed: the number of patients with stage 1 hepatosis was determined in 52.9% of cases (an increase of 3.5 times), stage II - in 24.9% (reduction in 2 times), the thirdstage - in22,2% (reduction by 1,5 times). Among all patients, the cytolysis, mesenchymal-inflammatory syndrome, cytology, hemograms improved, and lipid and metabolic parameters were stabilized, confirming the positive membranotropic effect of S-adenosylmethionin on the membrane structures of hepatocytes and indicating anti-inflammatory, hepatoprotective and regenerative effects of the drug in the treatment of patients with steatohepatitis combined diabetes mellitus type 2 Неалкогольна жирова хвороба печінки є важливою причиною хронічного пошкодження печінки в багатьох країнах і швидко зростає як у дорослих, так і у дітей, через фактори ожиріння та діабет 2 типу. Мета - вивчити ефективність комплексного лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) при використанні s-аденозілметіоніну на тлі базової терапії. У дослідження включено 25 хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі цукрового діабету 2 типу середнім віком 58,69±1,25 років. Група контролю становила 15 здорових осіб. Для ідентифікації діагнозу комплексно враховували дані клініко-лабораторних, біохімічних та інструментальних досліджень. Статистична обробка результатів була проведена за допомогою Statistica 6.1. У групі хворих на НАСГ до лікування I стадію гепатозу спостерігали в 15% випадків, II - у 50%, III - у 35%. Ліпідний спектр крові виявив високі показники рівня ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності та низький рівень ліпопротеїдів високої щільності, визначено великий вміст тригліцеридів у чоловіків і високий показник тимолової проби у жінок. Результати комплексного (із включенням s-аденозилметіоніну) лікування хворих на НАСГ показали значне поліпшення суб’єктивного стану хворих: зменшилися скарги на відчуття дискомфорту в правій підреберній ділянці, загальна слабість, нудота та запаморочення. За результатами ультразвукового дослідження встановлено, що у групі НАСГ зменшилась кількість хворих з більш важкими стадіями гепатозу: кількість хворих із I стадією гепатозу визначена в 52,9% хворих (збільшення в 3,5 рази), II стадія - у 24,9% (зменшення в 2 рази), Ill стадія - у 22,2% (зменшення в 1,5 рази). У всіх хворих достовірно зменшилися показники цитолізу, мезенхімно-запального синдрому, покращилися показники гемограми, стабілізувалися показники білкового та ліпідного обміну, що підтверджує позитивну мембранотропну дію аденозинметіоніну на мембранні структури гепатоцитів і засвідчує протизапальну, гепатопротекторну та регенераторну дію препарату в лікуванні хворих на стеатогепатит, поєднаний з цукровим діабетом 2 типу Свободных экз. нет