Новикова, Л. В. Оптимизация лечебных мероприятий у больных с повторным мозговым полушарным ишемическим инсультом в острый период заболевания [Текст] / Л. В. Новикова // Український неврологічний журнал. - 2018. - N 1. - С. 21-26 Рубрики: Актовегин MeSH-главная: ИНСУЛЬТ -- STROKE (лекарственная терапия) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS ЦИТИДИНДИФОСФАТХОЛИН -- CYTIDINE DIPHOSPHATE CHOLINE (терапевтическое применение) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (методы) Аннотация: Цель — оптимизировать лечебные мероприятия у пациентов с повторным мозговым полушарным ишемическим инсультом (ПМПИИ) путем сравнения эффективности мононейропротекторной, комбинированной нейропротекторной, нейрометаболической и базисной терапии в динамике острого периода заболевания. Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное когортное проспективное исследование с участием 86 больных в возрасте от 50 до 80 лет с ПМПИИ. Все пациенты были рандомизированы по полу, возрасту, подтипу инсульта, очагу поражения и сопутствующей патологии. В первой группе (n?=?41) пациенты получали получали дополнительно к базисной терапии цитиколин, во второй группе (n?=?26) — комбинацию препаратов цитиколин и Актовегин, в третьей группе (n?=?19) — только базисную терапию (антиагреганты, гипотензивные препараты, антикоагулянты, липидоснижающие препараты, симптоматическая терапия по показаниям). В 1-е и на 13-е сутки острого периода ПМПИИ у всех пациентов проводили детальное изучение клинико-неврологического статуса с оценкой степени тяжести инсульта по шкале инсульта NIH (National Institutes of Health) и когнитивного профиля с помощью шкал MMSE (Mini-Mental State Examination), MoCA (Montreal Cognitive Assessment) и FAB (Frontal Assessment Battery). На 21-е сутки острого периода оценивали степень инвалидизации по модифицированной шкале Рэнкина. Результаты. У пациентов 2-й группы отмечены статистически значимые различия среднего суммарного балла по шкале инсульта NIH, шкалам МоСА и ММSE по сравнению с пациентами 1-й и 3-й групп. Средний балл по модифицированной шкале Рэнкина у пациентов 2-й группы составил 2,27?±?0,15, что соответствовало благоприятному функциональному исходу острого периода заболевания. Выводы. Комбинированное действие препаратов цитиколин и Актовегин способствовало более активному регрессу неврологического и когнитивного дефицита, улучшению клиникосоциального исхода острого периода заболевания и доказало свое превосходство над мононейропротекторной и базисной терапией. Свободных экз. нет |