Наболотний, О. І. Гемодинамічні аспекти розвитку рецидиву варикозного розширення вен нижніх кінцівок у пацієнток із варикозним розширенням вен тазу [Текст] / О. І. Наболотний> // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 4. - С. 22-24. - Бібліогр.: с. 24 MeSH-главная: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (рентгенография, ультрасонография, хирургия) ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы) АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES (методы) ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ -- LASER THERAPY КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, рентгенография, ультрасонография, хирургия) МАЛЫЙ ТАЗ -- LESSER PELVIS (кровоснабжение, ультрасонография) РЕЦИДИВ -- RECURRENCE Аннотация: Мета роботи - вивчити гемодинамічні механізми розвитку рецидиву варикозного розширення вен нижніх кінцівок (ВНК) у пацієнток із варикозним розширенням вен тазу. Проведено аналіз результатів оперативного лікування 50 хворих репродуктивного віку, яким за період з 2012 по 2014 рр. виконано ендовенозну лазерну абляцію (ЕВЛА) великої підшкірної вени (ВПВ). У 3 хворих у термін спостереження 3 роки виявлено рецидив варикозного розширення ВНК. Рефлюкс із внутрішніх клубових вен через v. obturatoria поширюється на v. pudenda externa і гирло ВПВ. Оскільки стовбур ВПВ оклюзований після раніше проведеної ЕВЛА, патологічний рефлюкс дренується в бокові гілки - передню додаткову вену або вену Джіакоміні. За таким самим гемодинамічним механізмом розвиваються і деякі форми первинного позасистемного варикозного розширення ВНК. Висновки: тазовий венозний рефлюкс спричиняє рецидив варикозного розширення ВНК у 6 % хворих (95 % довірчого інтервалу 1,1 - 14,4 %) після ЕВЛА в термін спостереження 3 роки. За наявності рефлюксу крові у внутрішніх клубових венах рекомендовано виконувати кросектомію з метою зниження ризику виникнення рецидиву варикозного розширення ВНК у майбутньому Свободных экз. нет |