Результати консервативного лікування та використання методу короткої транспедикулярної фіксації в разі вибухових переломів грудного і поперекового відділів хребта [Текст] / В. О. Радченко [та ін.]> // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 1. - С. 19-28. - Бібліогр.: с. 28
MeSH-главная: ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (диагностика, рентгенография, терапия, хирургия) ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения, рентгенография, хирургия) ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, рентгенография, хирургия) ПЕРЕЛОМЫ ОСКОЛЬЧАТЫЕ -- FRACTURES, COMMINUTED (диагностика, рентгенография, терапия, хирургия) ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ -- BRACES ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Аннотация: Під впливом високоенергетичного осьового стиснення утворюється багатовідламковий (вибуховий) перелом тіла хребця з проникненням кісткових фрагментів у хребетний канал і паравертебральні тканини. Мета: проаналізувати результати лікування пацієнтів із вибуховими переломами грудного та поперекового відділів хребта з використанням консервативної терапії та хірургічного методу задньої короткої транспедикулярної фіксації. Методи: проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 23 хворих із неповним вибуховим переломом типу А3.1 і неповним вибуховим переломом із розколюванням типу А3.2 грудного та поперекового відділів хребта без неврологічної симптоматики. Пацієнтів розділили на дві групи: А (консервативне лікування) і Б (хірургічний метод, коротка задня транспедикулярна фіксація). Оцінювали інтенсивність больового синдрому, величину кіфотична деформації, ступінь компресії тіла хребця та стенозу хребтового каналу, показники сагітального балансу. Результати: консервативна терапія рекомендована в лікуванні пацієнтів із вибуховими переломами типу А3.1 без неврологічної симптоматики, стенозу хребетного каналу (або до 10 %) й ушкодження заднього лігаментозного комплексу. Метод заднього спондилодезу (коротка транспедикулярна фіксація) рекомендований для лікування неповних вибухових переломів типу А3.1 і А3.2 без неврологічної симптоматики, із цілими коренями дуг хребців і ступенем фрагментації тіла хребця до 50 % від його загальної площі. Коротка шестигвинтова фіксація забезпечує корекцію деформації до 5°, мінімальну її втрату і стабільний остеосинтез. Висновки: консервативний і хірургічний методи лікування гарантують задовільний клінічний результат, але аналіз рентгенограм показав перевагу хірургічного втручання Доп.точки доступа: Радченко, В. О. Попсуйшапка, К. О. Чекрижев, Д. О. Тесленко, С. О.
Свободных экз. нет
|