Борзих, Н. О. Хірургічне лікування поранених із вогнепальними проникними ушкодженнями ліктьового суглоба [Текст] / Н. О. Борзих, О. С. Страфун, М. О. Власенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 1. - С. 29-33. - Бібліогр.: с. 33 MeSH-главная: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT КОНЕЧНОСТИ ВЕРХНЕЙ ТРАВМЫ -- ARM INJURIES (диагностика, хирургия) ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ -- ELBOW JOINT (повреждения, рентгенография, ультрасонография, хирургия) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: Лікування пацієнтів із вогнепальними ушкодженнями ліктьового суглоба — складна проблема. У разі поєднання ураження кісткових і м’якотканинних структур цієї ділянки зростає небезпека розвитку ускладнень, що призводить до негативних результатів. Мета: оптимізувати основні елементи хірургічного лікування пацієнтів із вогнепальними проникними поліструктурними ушкодженнями ліктьового суглоба для забезпечення прийнятного анатомо-функціонального результату. Методи: проаналізовано показники лікування 31 пораненого з поліструктурними вогнепальними проникними ушкодженнями ліктьового суглоба з використанням системи ASES. Протягом тижня після травми госпіталізовано 24 людини (1-ша група), через 1–6 міс. — 7 (2-га група). Результати: у 24,4 % пацієнтів виявлено поліструктурні проникні поранення ліктьового суглоба, із них у 67,7 % — III–IV ступенів тяжкості. У постраждалих 1-ї групи реконструктивно-відновлювальні втручання виконані в ранні терміни (у середньому через (21,0 ± 3,2) доби). При цьому одночасно проводили операції з приводу важких внутрішньосуглобових переломів, ушкоджених структур і дефектів м’яких тканин. Отримано відмінні (3 людини), хороші (11) і задовільні (10) результати. У поранених 2-ї групи виявлено інфекційні ускладнення, свищі, грубі рубці після застосування неваскуляризованих видів пластики шкіри в ділянці ліктьового суглоба, обмеження або відсутність рухів. Відновно-пластичні операції в цих пацієнтів проведені через (73,0 ± 6,5) доби після травми. Отримано хороші (1 хворий), задовільні (4) і незадовільні (2) результати. Висновки: ключовим моментом лікування пацієнтів із поліструктурними проникними травмами ліктьового суглоба III–IV ступенів тяжкості є відновлення дефектів м’яких тканин. Доцільно поєднувати етапи реконструктивно-відновного лікування Доп.точки доступа: Страфун, О. С. Власенко, М. О. Свободных экз. нет |