Опыт применения реместипа для консервативного гемостаза при кровотечении из панкреато-гастроанастомоза после панкреато-дуоденальной резекции [Текст] / Г. В. Павленко [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 247-248 Аннотация: Ведущим послеоперационным –осложнением после панкреатодуоденальной резекции (ПДР) с формированием панкреатогастроанастомоза (ПГА) является угрожающее жизни кровотечение. Цель: оптимизировать дозирование реместипа для эффективной консервативной остановки кровотечения со среза поджелудочной железы после ПДР. Материалы и методы. В 2018 году послеоперационный период у четверых пациентов, перенесших ПДР, на 8–9-е сутки осложнился кровотечением из ПГА. Одному больному была выполнена релапаротомия с последующим хирургическим гемостазом. В связи с рецидивированием кровотечения в дальнейшем больной еще дважды подвергался оперативным вмешательствам. Троим пациентам успешно проведена консервативная остановка кровотечения. На фоне внутривенного введения контролока 120 мг, этамзилата 500 мг 4 раза в сут., сангеры 1000 мг 3 раза в сут., приема охлажденной аминокапроновой кислоты с адреналином per os, заместительной инфузионно-трансфузионной терапии больным вводили внутривенно реместип. Первому больному назначено болюсное в/в введение реместипа в дозе 1000 мкг 6 раз в сут. (3 мкг/кг/ч). Через 24 ч от начала терапии кровотечение было остановлено. Лечение продлено на 48 ч в прежнем режиме. Второму больному реместип был назначен в дозе 1000 мкг 4 раза в сут. Кровотечение также было остановлено в течение суток и введение реместипа в прежнем режиме продлено на 48 ч. У третьего пациента из-за выраженных побочных реакций в виде гипертонических кризов и интенсивной головной боли доза реместипа уменьшена до 1000–600 мкг 3 раза в сут. Такой режим дозирования обеспечил гемостаз по истечении 72 часов от начала лечения. Результаты. В/в болюсное введение реместипа в дозе 1000 мкг 4–6 раз в сут. обеспечивало эффективный консервативный гемостаз в ПГА после операции ПДР через 24 ч от начала лечения. Продление терапии на 48 часов в прежнем режиме позволило в 100 % случаев избежать рецидива кровотечения. Уменьшение дозы и кратности введения реместипа привело к продолжению кровотечения и необходимости продления инфузионно-трансфузионной и гемостатической терапии. Выводы. Из нашего опыта считаем нецелесообразным уменьшение дозы и кратности введения реместипа в виду недостаточного гемостатического эффекта и пролонгации кровотечения Доп.точки доступа: Павленко, Г. В. Коляда, В. Н. Макаренко, В. В. Кравцова, Е. А. Панченко, Ю. Ю. Свободных экз. нет