Сурков, Д. М.     Діагностична та прогностична значущість доплеровських показників мозкового кровотоку в гострому періоді гипоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених / Д. М. Сурков // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 62-70 MeSH-главная: НОВОРОЖДЕННЫЙ, БОЛЕЗНИ -- INFANT, NEWBORN, DISEASES (диагностика) МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (диагностика) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, TRANSCRANIAL (использование, методы) Аннотация: МЕТА РОБОТИ. Визначити діагностичну та прогностичну значущість допплерівських показників мозкового кровотоку в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. Досліджено 205 доношених новонароджених з оцінкою по Апгар при народженні менше 7 балів та Sarnat II-III ст. в терміні d”72 годин після пологів. Проаналізований зв’язок показників RI та РІ з оцінкою за шкалою коми Глазго, рівнем сироваткового протеїну S-100, виникненням судом, побудована прогностична модель розвитку неврологічних ускладнень у вигляді церебральної лейкомаляції. РЕЗУЛЬТАТИ І ОБГОВОРЕННЯ. В гострому періоді ГІЕ індекс резистентності мозкових судин (RI) та пульсаційний індекс (РІ), виміряні в передній мозковій артерії на 3й день лікування після закінчення періоду терапевтичної гіпотермії та реперфузії головного мозку, достовірно корелюють як з сироватковою концентрацією маркера ураження головного мозку протеїну S-100 (r=-0,2; p=0,037 та r=-0,2; p=0,039 відповідно), так і з вірогідністю розвитку церебральної лейкомаляції (р=-0,13; р=0,016). Побудована прогностична модель на підставі значення RI, PI, S-100 та ОШКГ з чутливістю 33% і специфічністю 100% передбачає при важкому перебігу ГІЕ ризик розвитку лейкомаляції у 32,7% – 42,1% випадків. ВИСНОВКИ. Визначення Допплерівських індексів церебрального кровотоку RI та РІ в гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у доношених новонароджених має достовірне діагностичне та прогностичне значення і корелює з перебігом та клінічними наслідками ГІЕ OBJECTIVE. To determine diagnostic and predictable values for Doppler indices of cerebral blood flow in acute period of severe hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates. MATERIALS AND METHODS. Data of 205 term infants with Apgar score at birth of 7 or less and Sarnat stage II-III was collected during d”72 hours of life. The correlation between RI and PI indices and Glasgow Coma Scale, serum protein S-100, seizures, confirmed by the aEEG, was analyzed, as well as prognostic model for unwanted development of neurological complications such as cerebral leukomalacia. RESULTS AND DISCUSSION. In the acute period of HIE Resistive Index (RI) and Pulsatile Index (RI), measured in the anterior cerebral artery on Day 3 after the end of the therapeutic hypothermia and brain reperfusion, reliably correlate with the serum concentration of brain damage marker protein S-100 (r=-0.2; p=0.037 and r=-0.2; p=0.039 respectively) as well as risk of cerebral leukomalacia (p=-0.13; p=0.016). The prognostic model based on the values of RI, PI, S-100 and GCS with sensitivity of 33% and 100% specificity predicts potential risk of leukomalacia after severe HIE in 32.7% – 42.1%. CONCLUSION. The evaluation of Doppler indices of cerebral blood flow RI and PI in the acute period of hypoxic ischemic encephalopathy in the term newborns has a significant diagnostic and predictable value and correlates with the severity and short-term clinical follow-up of HIE Свободных экз. нет